2012報檢員考試輔導(dǎo):疫情收集與檢疫查驗

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一、疫區(qū)的含義
    傳染源及其排出的病原體所能波及的范圍,稱為疫源地。范圍較小的稱為疫點,范圍較大的則為疫區(qū)。疫區(qū)是衛(wèi)生行政機關(guān)根據(jù)所報告?zhèn)魅静〉牧餍胁W(xué)原則規(guī)定的一個地區(qū),此地區(qū)的人口特征、密度、流動性或媒介和潛在的動物儲存宿主能支持所報告疫病的傳播,無需與行政邊界線相符合。
    二、疫區(qū)的宣布
    (1)基本概念
    1)輸入病例:指經(jīng)國際航行而到達的染疫人?!敖?jīng)國際航行”是指從一個國家出發(fā)而目的地是另一個國家。對到達國而言,該染疫人并非在當?shù)厥艿礁腥?,而是在他國受染后進入本國,這樣的病例稱為輸入病例。
    2)轉(zhuǎn)移病例:指在同一衛(wèi)生行政機關(guān)管轄下的另一地區(qū)遭受感染的染疫人?!巴恍l(wèi)生行政機關(guān)”可以是國家衛(wèi)生行政機關(guān),或是省市、地區(qū)級的衛(wèi)生行政機關(guān),也可以是區(qū)縣級的衛(wèi)生行政機關(guān),只要病人是在其管轄范圍內(nèi)的不同區(qū)域之間發(fā)生轉(zhuǎn)移,都稱為轉(zhuǎn)移病例。
    (2)疫區(qū)宣布:世界衛(wèi)生組織規(guī)定,當一個地區(qū)既非輸入病例又非轉(zhuǎn)移病例,在一個潛伏期內(nèi)有一例和一例以上的病例發(fā)生時,則可宣布為疫區(qū)。
    《中華人民共和國衛(wèi)生檢疫法實施細則》規(guī)定,當國內(nèi)或者國外某一地區(qū)發(fā)生檢疫傳染病流行時,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以宣布該地區(qū)為疫區(qū)。
    三、疫區(qū)劃定的主要原則
    (1)霍亂疫區(qū)劃定的原則:發(fā)生非輸入又非轉(zhuǎn)移的第一例霍亂病例的地區(qū)。
    (2)黃熱病疫區(qū)劃定的原則:發(fā)生非輸入又非轉(zhuǎn)移的第一例黃熱病病例的地區(qū),還包括在體內(nèi)檢出黃熱病病毒的蚊種活動地區(qū)和在肝臟中發(fā)現(xiàn)黃熱病特殊病變或從體內(nèi)分離到黃熱病病毒的脊椎動物活動的地區(qū)。
    (3)鼠疫疫區(qū)劃定的原則是:發(fā)生非輸入又非轉(zhuǎn)移的第一例鼠疫病例的地區(qū);有家養(yǎng)或野生嚙齒動物感染鼠疫的地區(qū)?!∫?、含義
    檢疫查驗是指出入境衛(wèi)生檢驗檢疫機構(gòu)及其工作人員對入出境的各種管理對象實施的醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生檢查,達到早發(fā)現(xiàn)、早管理和早控制的目的。
    二、特點
    1.檢疫查驗是出入境檢驗檢疫機構(gòu)的行為,這種行為是通過出入境檢驗檢疫機構(gòu)執(zhí)法人員的執(zhí)法行動來實現(xiàn)的。
    2.檢疫查驗的對象復(fù)雜多樣,一般包括入出境的人員、交通工具、集裝箱、行李、貨物及郵包;入出境的尸體、骸骨;入出境的微生物、人體組織、生物制品、血液及其制品等。
    3.檢疫查驗的手段包括醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生檢查以及衛(wèi)生處理。
    4.檢疫查驗的程序有入境查驗程序和出境查驗程序之分。
    5.檢疫查驗的目的是及早發(fā)現(xiàn)傳染病和傳播媒介、易感人群,以便及時采取隔離、留驗和衛(wèi)生處理等措施。
    三、內(nèi)容
    1.海港檢疫查驗
    (1)海港檢疫查驗的類型
    1)錨地檢疫:指入境衛(wèi)生檢疫船舶必須在港口的檢疫錨地或者經(jīng)出入境檢驗檢疫機構(gòu)同意的指定地點實施衛(wèi)生檢疫。
    錨地檢疫在我國仍然是一種檢疫形式,尤其適用于來自疫區(qū)的或首次抵達的船舶。錨地檢疫的優(yōu)點是錨地遠離港內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病,便于檢疫*對交通工具和人員采取控制、隔離等有效措施。
    2)靠泊檢疫:也稱碼頭檢疫。指入境船舶不在檢疫錨地實施檢疫,而是靠好碼頭(浮筒)后實施的入境衛(wèi)生檢疫。
    靠泊檢疫適用于貨輪,定期、短程客貨班輪,但必須符合一個要求和三個條件。
    一個要求是指船舶必須來自非疫區(qū)(港),船上無病人。
    三個條件是:
    ①船舶發(fā)生機械故障無法在錨地實施入境衛(wèi)生檢疫。
    ②因風(fēng)大浪高等氣候因素,聯(lián)檢交通艇無法去錨地執(zhí)行錨地入境衛(wèi)生檢疫,而入境船舶必須及時進港進行裝卸作業(yè)的。
    ③因潮水漲落原因,在錨地實施衛(wèi)生檢疫后會延誤一個潮水(12小時),造成重大經(jīng)濟損失的。