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2006年5月 心理咨詢(xún)師 國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)
技能選擇題 案例問(wèn)答題
第一部分 技能選擇題
本部分由十二個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1~100題，共100道題。每題1分，滿(mǎn)分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，均不得分。
案例一
一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車(chē)工，目前已病休1年。
案例介紹：5年前在車(chē)間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己壞話(huà)，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好象全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么要說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買(mǎi)菜的時(shí)候都是到垃圾桶里揀別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不刷牙洗臉。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。
多選：1.該案例的癥狀包括（ ）
（A）情緒低落 （B） 情感淡漠
（C）意志增強(qiáng) （D） 意志減退
多選：2.該求助者的認(rèn)知障礙包括（ ）
（A）被害妄想 （B）影響妄想
（C）強(qiáng)制思維 （D）強(qiáng)迫思維
單選：3.求助者“腦子里經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲”可能是（ ）
（A）存在耳鳴 （B） 真性幻聽(tīng)
（C）假性幻聽(tīng) （D） 職業(yè)疾病
多選：4.該求助者存在的思維障礙不包括（ ）
（A）思維遲緩 （B）思維破裂
（C）思維被控制感 （D）思維被洞悉感
單選：5.該案例可能的診斷是（ ）
（A）神經(jīng)官能癥 （B） 神經(jīng)性耳鳴
（C）分裂樣障礙 （D） 精神分裂癥
多選：6.該案例的特點(diǎn)是（ ）
（A）被動(dòng)求治 （B） 無(wú)自知力
（C）情感障礙 （D） 智力受損
案例二
一般資料：某女，22歲，未婚，衛(wèi)校畢業(yè)，醫(yī)院護(hù)士，怕黑，怕蟲(chóng)子。
案例介紹：畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士，半年前一位同事在工作中不慎感染了愛(ài)滋病毒，當(dāng)時(shí)緊張的一夜沒(méi)睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套，格外小心，但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上愛(ài)滋病，經(jīng)常覺(jué)得頭暈、心慌、失眠，工作效率很低，容易發(fā)脾氣，對(duì)父母的態(tài)度也變的很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無(wú)傷口，總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來(lái)發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要盡量躲開(kāi)，也害怕看見(jiàn)紅色的東西。一月前感冒發(fā)燒，在科室輸液，看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí)，突然驚恐萬(wàn)分，感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖，產(chǎn)生窒息感和瀕死感，持續(xù)20分鐘，經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次，近兩天每天發(fā)生這種情況，無(wú)法正常上班，到心內(nèi)科住院，檢查沒(méi)有異常，醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。
多選：7.求助者的情緒問(wèn)題主要有（ ）
（A）焦慮 （B）恐怖
（C）強(qiáng)迫 （D）抑郁
多選：8.求助者行為癥狀不包括（ ）
（A）強(qiáng)迫行為 （B）回避行為
（C）自傷行為 （D）沖動(dòng)行為
單選：9.求助者的診斷可能屬于（ ）
（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
（C）場(chǎng)所性恐怖癥 （D）疑病性神經(jīng)癥
單選：10.心理咨詢(xún)師需要做的鑒別診斷可不考慮（ ）
（A）PTSD （B）疑病癥
（C）強(qiáng)迫癥 （D）驚恐障礙
單選：11.求助者心理健康水平屬于（ ）
（A）心理正常 （B）心理健康
（C）心理不正常 （D）心理不健康
多選：12.從資料判斷求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是（ ）
（A）有自知力 （B）主動(dòng)求醫(yī)
（C）癥狀泛化 （D）功能受損
單選：13.求助者心理問(wèn)題的原因不包括（ ）
（A）性格因素 （B）認(rèn)知因素
（C）環(huán)境因素 （D）生活事件
多選：14.排除求助者精神病障礙的依據(jù)是（ ）
（A）無(wú)情感癥狀 （B）無(wú)幻覺(jué)癥狀
（C）無(wú)妄想癥狀 （D）無(wú)思維破裂
單選：15.求助者心理狀態(tài)符合( )原則。
（A）主、客觀(guān)世界統(tǒng)一性（B）精神活動(dòng)內(nèi)在和諧性
（C）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性 （D）身心狀態(tài)的同一性
多選：16.引發(fā)求助者問(wèn)題的刺激和情境有（ ）
（A）輸液抽血 （B）感冒發(fā)燒
（C）血液制品 （D）血液物品
多選：17.針對(duì)求助者的行為治療可以采用（ ）
（A）滿(mǎn)罐療法 （B）系統(tǒng)脫敏
（C）災(zāi)變祛除 （D）生物反饋
單選：18.可以使用的認(rèn)知治療技術(shù)是（ ）
（A）陽(yáng)性強(qiáng)化 （B）暴露脫敏
（C）災(zāi)變祛除 （D）放松訓(xùn)練
多選：19.假如采用沖擊療法，需要（ ）
（A）全面身體檢查 （B）簽定治療協(xié)議
（C）介紹治療原理 （D）建構(gòu)恐懼等級(jí)
案例題三
一般資料：某男，16歲，高一學(xué)生。自幼性格靦腆、膽小，不愛(ài)多說(shuō)話(huà)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好。高中開(kāi)始一直在外地借讀，老家有個(gè)確定關(guān)系的女朋友。
案例介紹：春節(jié)回老家，去女朋友家單獨(dú)見(jiàn)面，發(fā)生了接吻和擁抱的行為。回來(lái)后每晚都想著春節(jié)發(fā)生的事，躺下后睡不著，就想女朋友，產(chǎn)生了一些性幻想，覺(jué)得腦子里的這種想法不好，但始終無(wú)法擺脫，每天晚上躺下后就不由自主地開(kāi)始想男女之間的事，持續(xù)一月多，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，跟女同學(xué)交往也不臺(tái)自然。感到十分苦惱和焦慮，前來(lái)求助。
下面是一段咨詢(xún)談話(huà)：
心理咨詢(xún)師：你說(shuō)晚上想著女朋友，產(chǎn)生了性幻想和性沖動(dòng)。
求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢(xún)師：怎么不好？
求助者：就是我感覺(jué)著這種想法是不對(duì)的。
心理咨詢(xún)師：你覺(jué)得這種性幻想是不對(duì)的。
求助者：對(duì)啊。
心理咨詢(xún)師：不對(duì)在哪里呢？
求助者：我每天想著這種事，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，心理上很有壓力！我腦子好產(chǎn)生那種幻想，每天夜深人靜的時(shí)候就開(kāi)始產(chǎn)生那種幻想，我想趕掉那種幻想，但怎么也擺脫不了，很痛苦，恨自己。
心理咨詢(xún)師：就是說(shuō)你會(huì)產(chǎn)生性幻想，你覺(jué)得是不對(duì)的，你希望把它從腦袋中趕出去，但是你做不到，是嗎？
求助者：就是。
心理咨詢(xún)師：那么你這次來(lái)咨詢(xún)的目的是什么呢？
求助者：我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想。
心理咨詢(xún)師：你覺(jué)得其他男孩子在看到女孩子是會(huì)想寫(xiě)什么呢？
求助者：我又不是別人，我怎么知道呢，再說(shuō)這是個(gè)人的隱私啊，朋友之間都不會(huì)說(shuō)的。
心理咨詢(xún)師：其實(shí)青春期的男孩子大多會(huì)有些性幻想。產(chǎn)生了性沖動(dòng)和性幻想是很正常的。
求助者：可我總覺(jué)得這種想法是可恥可不道德的，是一種罪惡。
心理咨詢(xún)師：你覺(jué)得性是可恥的？這種想法是什么時(shí)候開(kāi)始產(chǎn)生的呢？
求助者：……（沉默3分鐘）好想是4、5歲剛能記事的時(shí)候，和鄰居家的小女孩一起玩耍，相互扒開(kāi)對(duì)方的褲子去看，被我媽媽看到了，媽媽打了我一頓，說(shuō)以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢(xún)師：噢，原來(lái)這樣。4、5歲的小孩還不懂事，對(duì)自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相觀(guān)看，這是幼兒中常見(jiàn)的行為，但并不是真正意義上的性行為。你們當(dāng)時(shí)想到結(jié)婚和性交了嗎？
求助者：當(dāng)然沒(méi)有。不過(guò)，我總是擔(dān)心別人知道我內(nèi)心的想法，說(shuō)我下流。
心理咨詢(xún)師：想法和行為是不同的，很多人都有性幻想，只要沒(méi)有做出道德規(guī)范所不允許的行為，這些想法就是可以接受的。
求助者：你這么一說(shuō)，我感覺(jué)輕多了。
多選：20.求助者的感知癥狀不包括（ ）。
（A）錯(cuò)覺(jué) (B) 妄想
（C）性幻想 （D）超價(jià)觀(guān)念
單選：21.心理咨詢(xún)師懷疑求助者可能存在的癥狀是（ ）。
（A）強(qiáng)迫性思維 （B）強(qiáng)制性思維
（C）思維被控制 （D）思維被洞悉
單選：22.求助者的心理沖突的性質(zhì)是（ ）。
（A）變形 （B）分形
（C）常形 （D）異形
多選：23.求助者心理沖突的特點(diǎn)不包括（ ）。
（A）與現(xiàn)實(shí)處境直接相連 （B）與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)
（C）具有明顯的道德色彩 （D）不帶明顯的道德色彩
多選：24.求助者提出的咨詢(xún)目標(biāo)不符合（ ）要素。
（A）具體 （B）可行
（C）積極 （D）可評(píng)估
單選：25.求助者心理診斷可能是（ ）。
（A）神經(jīng)病 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題
（C）一般性心理問(wèn)題 （D）神經(jīng)性心理問(wèn)題
多選：26.本案例需做的鑒別診斷是（ ）。
（A）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)病
（C）抑郁性神經(jīng)病 （D）恐怖性神經(jīng)病
多選：27.對(duì)于求助者的性幻想，心理咨詢(xún)師應(yīng)該（ ）。
（A）仍然完整接納求助者 （B）嚴(yán)厲批評(píng)他這種想法
（C）幫助消除他的罪惡感 （D）嚴(yán)密的保護(hù)他的隱私
多選：28.求助者的心理健康水平屬于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康
（C）心理不健康 （D）心理正常
多選：29.求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（ ）。
（A）有思維內(nèi)容障礙 B）有持續(xù)精神痛苦
（C）病程相對(duì)比較短 （D）社會(huì)功能損害重
多選：30.求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因有（ ）。
（A）早期的負(fù)性記憶 （B）青春期生理發(fā)育
（C）和女友的性經(jīng)歷 （D）道德觀(guān)念較淡薄
多選：31.制定咨詢(xún)目標(biāo)時(shí)，心理咨詢(xún)師不應(yīng)該（ ?。?。
（A）滿(mǎn)足其所提要求 （B）分析解決起沖突
（C）幫助其接納自我 （D）指導(dǎo)其改邪歸正
多選：32.從求助者自述中應(yīng)該關(guān)注的積極方面是（ ）。
（A）替他人著想 （B）意志力堅(jiān)強(qiáng)
（C）有自我覺(jué)察 （D）道德感很強(qiáng)
單選：33.“我又不是別人，我怎么知道呢”這句話(huà)表明求助者可能產(chǎn)生了（ ）。
（A）正移情 （B）負(fù)移情
（C）反移情 （D）阻抗
多選：34.心理咨詢(xún)師在這段對(duì)話(huà)中采用的技術(shù)是（ ）。
（A）解釋 （B）釋義
（C）指導(dǎo) （D）引導(dǎo)