2010年內科輔導:情感性障礙——病例

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男,25歲未隱藏。近二月來自覺精力充沛,聰明,什么事都一學就會,感到有能力當官。在單位好提意見,且很尖銳,不達到目的便煽動其他人:“罷工”,整天忙忙碌碌,東跑西跑,走親訪友。自已不吸煙,卻買好多高檔煙,逢人便發(fā),以示慷慨。春節(jié)瓣買了雞鴨,兼價出售給鄰居,說是做好事,搞好鄰里關系。日進五餐,頓食斤余,食欲特增,睡眠銳減,夜睡三小時,精神拌擻。自稱具趙子龍之勇,諸葛亮之才,關羽之義,劉務之胸懷。二月來體重減少7公斤。
    進一步查詢病史,據家屬回憶,半年前一度沒有原因的情緒低落,在家不出門,說話少,不愿做事,自覺人生無味,在家休息二月后上班,一切正常。
    個性直爽,樂觀,喜交際。家族中母曾患精神病,經往院治療恢復良好。
    軀體檢查和神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現異常。精神檢查:儀態(tài)端下,接觸主動,談笑風生,一見如故,主動唱:“中國心,”邊唱邊舞,說“這是對偉大祖國母親的愛”。對醫(yī)院提出十條“建設性意見”,說是“對醫(yī)院改革的一片心意?!闭J為自己“是個全才之人,文武雙全,人才難得,但歷史證明切不可做孤家寡人,要團結群眾,買雞鴨,送些香煙,僅是吃小虧占磊便宜
    診斷:躁狂抑郁癥(躁狂發(fā)作)。經鋰鹽治療一月病愈。