2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí):血凝酶

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俗稱:立止血(reptilase)
    類別:促凝血藥
    「藥理作用」
    具有類凝血酶樣作用及類凝血酶樣作用,在鈣離子的存在下,能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ,并刺激血小板聚集;其類凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下,可使凝血酶原變成凝血酶,也可使因子Ⅴ活化,并影響因子Ⅹ,因而本品具有凝血和止血雙重作用,能縮短出血時(shí)間,減少出血量。
    「適應(yīng)癥」
    用于治療和防止多種原因的出血,如手術(shù)前后出血,胃、腸、腎內(nèi)臟出血,各種腫瘤出血,藥物引起的出血,新生兒出血等。
    「用量用法」
    急性出血時(shí),可靜注,2ku/次(ku:克氏單位,1ku=150mg蛇凝血素酶),5-10分鐘生效,持續(xù)24小時(shí)。非急性出血或預(yù)防出血時(shí),可肌內(nèi)或皮下注射,1-2ku/次,20-30分鐘生效,持續(xù)48小時(shí),用藥次數(shù)視情況而定,1日總量不超過8ku。
    「注意事項(xiàng)」
    1.不良反應(yīng)發(fā)生率低,偶有過敏反應(yīng),可常規(guī)處理,給予抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療。
    2.在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)情況下,宜與抗纖溶酶藥物合用。治療新生兒出血宜與維生素k合用。
    3.動(dòng)脈及大靜脈出血時(shí),仍需進(jìn)行手術(shù)處理,使用本品可減少出血量。
    4.有血栓或栓塞病史者,孕婦禁用,dic導(dǎo)致的出血禁用本品。