2013年護(hù)士資格證考試強(qiáng)化練習(xí)試題第十二套
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1.急性心肌梗塞患者發(fā)生休克的主要原因是
A.心律失常
B.劇烈疼痛
C.心臟前負(fù)荷加重
D.心臟后負(fù)荷加重
E.左心室輸出量下降
答案：E
解析：急性心肌梗塞時(shí)，由于心臟收縮力減弱，使左心室輸出量下降，，引起血壓下降，導(dǎo)致心源性休克。
2.肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.給予半臥位
B.應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補(bǔ)鉀
C.低鹽飲食
D.定期測(cè)量腹圍和體重
E.皮膚護(hù)理
答案B
解析：補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀。
3.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.酚紅排泄試驗(yàn)
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)
答案D
解析：內(nèi)生肌酐清除率是對(duì)腎功能的初步估價(jià)。
4.支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難
D.突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.逐漸加重的咳嗽、咯痰與呼吸困難
答案B
解析：支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難(P171概述)
5.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為
A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
E.1.5：1
答案C
6.肺結(jié)核病人的痰最簡(jiǎn)便有效的處理方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚燒
D.酒精消毒
E.等量1%消毒靈浸泡
答案：C
解析：應(yīng)將痰吐在紙上用火焚燒。
7.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是
A.立即進(jìn)行人工呼吸
B.立即使用呼吸中樞興奮劑
C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?BR> 答案：D
解析：咯血窒息如不及時(shí)搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。
8.面容枯槁、面色蒼白和鉛灰，表情淡漠，眼眶凹陷，稱為
A.病危面容
B.慢性面容
C.急性病容
D.二尖瓣面容
E.痛苦面容
答案A
9.對(duì)原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是
A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食
B.一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞
C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重
D.血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥
E.每日定時(shí)測(cè)血壓
答案D
解析：原發(fā)性高血壓患者要堅(jiān)持合理用藥，一般需長(zhǎng)期服藥，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，不得自行增減和撤換藥物。
10.在潰瘍病的護(hù)理中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.禁飲濃茶
B.避免進(jìn)食生冷刺激性食物
C.注意勞逸結(jié)合
D.經(jīng)常服用胃酶合劑
E.保持心情舒暢
答案D
解析：胃酶合劑是促進(jìn)胃酸分泌的藥物，在消化性潰瘍的損害因素中，胃酸占主導(dǎo)作用，因此本病不能服用胃酶合劑。
11.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是
A.胃液
B.胰液
C.腸液
D.唾液
E.膽汁
答案B
解析：胰液是人體的主要消化液，能對(duì)三大營養(yǎng)物質(zhì)淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)行消化、分解。
12.下列何種情況紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少
A.頻繁腹瀉
B.連續(xù)嘔吐
C.大面積燒傷
D.肺源性心臟病
E.妊娠后期
答案E
解析：妊娠后期婦女由于供給胎兒的鐵的需要量增加，而飲食中供給不足，易引發(fā)缺鐵性貧血，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少
13.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)錯(cuò)誤的有
A.應(yīng)在用抗菌藥前收集尿液
B.宜收集清晨第一次尿液
C.尿標(biāo)本應(yīng)迅速作培養(yǎng)或暫時(shí)冷藏
D.收集標(biāo)本前宜大量飲水
E.已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液
答案D
解析：在收集尿標(biāo)本前，不宜多引水并保障尿液在膀胱內(nèi)停留6~8小時(shí)，以提高陽性率。
14.慢性腎炎出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A.黑蒙、抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
答案D
解析：胃腸道癥狀是尿毒癥最早、最常出現(xiàn)的癥狀。慢性腎炎出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況提示有尿毒癥早期征象
15.對(duì)白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是
A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增進(jìn)食欲
D.預(yù)防感染
E.使病人舒適
答案D
解析：口腔炎是白血病最常見的感染。
16.正規(guī)胰島素每支400單位，稀釋為10毫升，現(xiàn)需注射10單位，應(yīng)抽多少毫升
A.0.1毫升
B.0.2毫升
C.0.25毫升
D.0.45毫升
E.0.5毫升
答案C
解析：稀釋后則每毫升含40單位，10單位為1/4毫升，即0.25毫升。
17.慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.紫紺
D.呼吸困難
E.神志恍惚
答案：D
解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)。
18.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，不超過中毒后
A.1小時(shí)
B.3小時(shí)
C.4～6小時(shí)
D.12小時(shí)
E.24小時(shí)
答案C
解析：此時(shí)洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果較好。
19.左心衰竭時(shí)癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.呼吸困難
B.精神錯(cuò)亂
C.咳嗽
D.咯血
E.胸水
答案：E
解析：左心衰竭時(shí)最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸水多見于右心衰竭。
20.下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項(xiàng)最正確的是
A.感染
B.貧血
C.分娩
D.過度勞累
E.以上都正確
答案：E
解析：教材P196心力衰竭的誘因很明確
21.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是
A.肺部哮鳴音
B.呼氣性呼吸困難
C.咯粉紅色泡沫樣痰
D.端坐呼吸
E.紫紺
答案：C
解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘
22.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是
A.有效咳嗽
B.胸部理療
C.霧化吸人
D.縮唇、腹式呼吸
E.氧療
答案：D
解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A.常用清水清洗-
B.忌用堿性肥皂.
C.忌用化妝品
D.避免陽光暴曬
E.每日三次用10~200C低溫水局部濕敷
答案E
解析：陽光暴曬為誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要因素，因此應(yīng)避免。
24.診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是;
A.胃液分析
B.胸部X線片
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.痰結(jié)核菌檢查
答案：E
解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評(píng)價(jià)療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。
25.與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是
A.大氣污染
B.長(zhǎng)期吸煙
C.在石棉礦工作
D.遺傳因素
E.慢性肺部疾病
答案：B
解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。
26.對(duì)原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是
A.茶水
B.清水、生理鹽水
C.1：5000高錳酸鉀溶液
D.2%~4%鞣酸
E.2%碳酸氫鈉
答案：B
解析：在原因不明的急性中毒時(shí)應(yīng)用清水、生理鹽水洗胃。
27.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用
A.心率過快
B.低鉀血癥
C.低血糖
D.心律失常
E.高鈉血癥
答案：B
解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。
28.關(guān)于房顫正確的是
A.多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
B.心率多為350-600次/分
C.心室率快而規(guī)則
D.最易發(fā)生阿斯綜合征
E.脈率>心率
答案：A
解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
29.哪類心律失常，不需絕對(duì)臥床休息
A.持久性心房顫動(dòng)
B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.多源性室性早搏
D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速
E.頻發(fā)室性早搏
答案：A
解析：持久性心房顫動(dòng)患者如果血液動(dòng)力學(xué)改變不大者，在服用藥物控制的同時(shí)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。
30.慢性肺源性心臟病最多見的病因是
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。
21.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是
A.肺部哮鳴音
B.呼氣性呼吸困難
C.咯粉紅色泡沫樣痰
D.端坐呼吸
E.紫紺
答案：C
解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘
22.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是
A.有效咳嗽
B.胸部理療
C.霧化吸人
D.縮唇、腹式呼吸
E.氧療
答案：D
解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A.常用清水清洗-
B.忌用堿性肥皂.
C.忌用化妝品
D.避免陽光暴曬
E.每日三次用10~200C低溫水局部濕敷
答案E
解析：陽光暴曬為誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要因素，因此應(yīng)避免。
24.診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是;
A.胃液分析
B.胸部X線片
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.痰結(jié)核菌檢查
答案：E
解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評(píng)價(jià)療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。
25.與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是
A.大氣污染
B.長(zhǎng)期吸煙
C.在石棉礦工作
D.遺傳因素
E.慢性肺部疾病
答案：B
解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。
26.對(duì)原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是
A.茶水
B.清水、生理鹽水
C.1：5000高錳酸鉀溶液
D.2%~4%鞣酸
E.2%碳酸氫鈉
答案：B
解析：在原因不明的急性中毒時(shí)應(yīng)用清水、生理鹽水洗胃。
27.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用
A.心率過快
B.低鉀血癥
C.低血糖
D.心律失常
E.高鈉血癥
答案：B
解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。
28.關(guān)于房顫正確的是
A.多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
B.心率多為350-600次/分
C.心室率快而規(guī)則
D.最易發(fā)生阿斯綜合征
E.脈率>心率
答案：A
解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
29.哪類心律失常，不需絕對(duì)臥床休息
A.持久性心房顫動(dòng)
B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.多源性室性早搏
D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速
E.頻發(fā)室性早搏
答案：A
解析：持久性心房顫動(dòng)患者如果血液動(dòng)力學(xué)改變不大者，在服用藥物控制的同時(shí)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。
30.慢性肺源性心臟病最多見的病因是
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。
31.風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是
A.感染
B.栓塞
C.充血性心衰
D.心律失常
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
答案：C
解析：風(fēng)心病的首要的潛在并發(fā)癥是充血性心衰，也是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動(dòng)、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和過勞等而誘發(fā)。
32.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在
A.心尖部
B.胸骨后或心前區(qū)
C.咽、下頜部
D.劍突下
E.背部
答案：B
解析：見教材P63
33.急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價(jià)值的為
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.血清淀粉酶
C.空腹血糖
D.血清脂肪酶
E.X線腹部平片
答案：D
解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時(shí)開始上升，持續(xù)7~10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性也較高。
34.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為
A.胸腔引流
B.吸氧
C.鎮(zhèn)靜劑
D.抗生素
E.呼吸興奮劑
答案：A
解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內(nèi)的氣體，使肺及早復(fù)張，緩解呼吸困難。
35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應(yīng)至
A.發(fā)熱消退
B.退熱后三天
C.退熱后一周
D.肺部炎癥完全吸收
E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常
答案：B
解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續(xù)用藥3天，以鞏固療效。
41.導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是
A.腦血栓
B.心房纖顫
C.充血性心力衰竭
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.急性肺水腫
答案：C
解析：二尖瓣狹窄的病人主要的并發(fā)癥是充血性心力衰竭、心房纖顫、栓塞和急性肺水腫，其中充血性心力衰竭是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。
42.肝昏迷暫停蛋白質(zhì)飲食護(hù)理，不妥的是
A.意識(shí)障礙者禁食蛋白，以減少氨的生成
B.如神志清醒后可由進(jìn)少量蛋白(20g/d)開始
C.隔3~5天增加10g蛋白，逐漸達(dá)到50g/d
D.再度昏迷則禁用蛋白質(zhì)
E.蛋白質(zhì)選用動(dòng)物蛋白為宜，因含必需氨基酸
答案：E
解析：肝昏迷病人不用動(dòng)物性蛋白，應(yīng)給予支鏈氨基酸為主的豆制品(即植物性蛋白)。
43.某女病人手足小關(guān)節(jié)痛已5年，查體見雙手指間關(guān)節(jié)萎縮，手指向尺側(cè)偏移，X光見關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)考慮
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.先天關(guān)節(jié)畸形
答案A
解析：任何關(guān)節(jié)炎均不會(huì)有關(guān)節(jié)畸形，如有關(guān)節(jié)畸形應(yīng)考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
44.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗和皮膚濕暖，做動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，氧分壓6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分壓8kPa(60mmHg)。應(yīng)給予
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
C.高濃度、高流量間歇吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.酒精濕化吸氧
答案B
解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治觯颊邽楹粑ソ甙榉涡阅X病。由于患者的呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入高濃度的氧時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。
45.王女士，26歲，患支氣管擴(kuò)張病史10年，咳嗽咯膿痰，痰量40ml/天，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的
A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素
B.體位引流
C.免疫治療
D.體育鍛煉
E.生理鹽水霧化吸入
答案A
解析：應(yīng)在急性感染時(shí)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用合適抗生素。
46.夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安，主訴胸悶、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕羅音，可考慮
A.尿毒癥性肺炎
B.尿毒癥性胸膜炎
C.尿毒癥性心包炎
D.尿毒癥引起的心力衰竭
E.尿毒癥所致的心律失常
答案D
解析：根據(jù)本病的表現(xiàn)及體征，考慮為左心衰所致。
47.王先生，46歲，心臟瓣膜病十年余，夜間突然被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡痰，正確的護(hù)理是
A.送醫(yī)院
B.站立不動(dòng)，待自行恢復(fù)
C.活動(dòng)四肢促進(jìn)血液循環(huán)
D.立即平臥或蹲下
E.再含一片硝酸甘油
答案A
解析：患者為風(fēng)心病合并左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，病情危重，需立即送醫(yī)院治療。
48.男性，30歲，患慢性腎炎、高血壓已年余，因尿毒癥而再次入院，夜間發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咯白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)
A.肺炎
B.心包炎
C.胸膜炎
D.左心衰竭
E.右心衰竭
答案D
49.腎病綜合征患者，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3μmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是
A.低鹽、高糖
B.低鹽、低蛋白
C.低鹽、高蛋白
D.低鹽、禁蛋白
E.低鹽、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白
答案E
解析：對(duì)于腎病綜合征患者蛋白攝入量應(yīng)為正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)，水腫者應(yīng)給予低鹽飲食。
50.某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3克，每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士通知患者采取以下哪種方法
A.每間隔8小時(shí)一次
B.三餐飯前服用
C.三餐飯后服用
D.早晨10時(shí)，下午3時(shí)和睡前
E.在一天中任選時(shí)間服用
答案C
解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此應(yīng)在飯后服用。
51.某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點(diǎn)，不高出皮膚表面，直徑約1~2mm，加壓時(shí)不褪色，稱之為
A.皮疹
B.出血點(diǎn)
C.淤斑
D.蜘蛛痣
E.小紅痣
答案B
52.男，40歲，近月來頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓20/12.6kPa，脈搏46次/min，此脈搏被稱為
A.絀脈
B.洪脈
C.水沖脈
D.緩脈
E.不整脈
答案D
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(53~55共用題干)
53.宋女士，40歲，有慢性腎盂腎炎史，近3年血壓升高，晨起眼瞼浮腫，問根據(jù)何化驗(yàn)可診斷腎盂腎炎
A.內(nèi)生肌酐清除率>70mm01/L
B.尿鏡檢白細(xì)胞>15個(gè)/高倍鏡視野
C.尿蛋白(++)
D.尿顆粒管型少許
E.血壓150/90mmHg
答案B
解析：腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查中可出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見。若見白細(xì)胞或膿細(xì)胞管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。
54.如尿中有大量蠟樣管型說明什么
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎盂腎炎
O.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎炎晚期
答案E
解析：大量蠟樣管型說明患者進(jìn)入腎功能衰竭期。
55.以下何化驗(yàn)可輔助診斷腎盂腎炎
A.血尿
B.尿1小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.尿蛋白
D.尿酮體
E.尿膽紅素
答案B
(56～58題共用題干)
蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷，護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。
56.請(qǐng)判斷腦出血部位
A.腦橋
B.內(nèi)囊
C.小腦
D.蜘網(wǎng)膜下腔
E.大腦
答案：B
解析：內(nèi)囊出血可導(dǎo)致三偏征。
57.該病人突然呼吸變慢乃至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生
A.窒息
B.腦疝
C.腦出血加劇
D.室顫
E.腦神經(jīng)損害
答案：B
解析：兩側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。
58.對(duì)該病人緊急處理中，除外哪項(xiàng)
A.頭部抬高15~300，以利顱內(nèi)靜脈回流
B.靜脈快速滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.降壓藥物應(yīng)用，將血壓降至正常
D.頭部置冰帽，保護(hù)腦細(xì)胞
E.氧氣吸人，提高血內(nèi)氧濃度
答案：B
(59～60題共用題干)
吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘?jiān)嗽?，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：T390C，BP100/80mmHg，全腹疼痛，測(cè)白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。
59.該患者必須積極采取搶救措施中下列哪項(xiàng)不妥
A.準(zhǔn)備搶救用物
B.盡快建立靜脈通路糾正血容量
C.腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需作好恥骨上切開引流的手術(shù)準(zhǔn)備
D.禁食，胃腸減壓
E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無效后選用抑肽酶
答案：E
解析：抑肽酶多用于出血壞死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。
60.該患者經(jīng)過搶救，康復(fù)出院，護(hù)士如何進(jìn)行健康教育，除下列哪項(xiàng)外
A.采用低脂易消化食物，避免暴飲暴食，忌刺激性食物
B.有膽道疾病者應(yīng)積極治療
C.避免使用誘發(fā)性藥物
D.定期應(yīng)用抗生素，防止復(fù)發(fā)
E.注意避免勞累及情緒激動(dòng)
答案：D
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1.急性心肌梗塞患者發(fā)生休克的主要原因是
A.心律失常
B.劇烈疼痛
C.心臟前負(fù)荷加重
D.心臟后負(fù)荷加重
E.左心室輸出量下降
答案：E
解析：急性心肌梗塞時(shí)，由于心臟收縮力減弱，使左心室輸出量下降，，引起血壓下降，導(dǎo)致心源性休克。
2.肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.給予半臥位
B.應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補(bǔ)鉀
C.低鹽飲食
D.定期測(cè)量腹圍和體重
E.皮膚護(hù)理
答案B
解析：補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀。
3.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.酚紅排泄試驗(yàn)
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)
答案D
解析：內(nèi)生肌酐清除率是對(duì)腎功能的初步估價(jià)。
4.支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難
D.突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.逐漸加重的咳嗽、咯痰與呼吸困難
答案B
解析：支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難(P171概述)
5.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為
A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
E.1.5：1
答案C
6.肺結(jié)核病人的痰最簡(jiǎn)便有效的處理方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚燒
D.酒精消毒
E.等量1%消毒靈浸泡
答案：C
解析：應(yīng)將痰吐在紙上用火焚燒。
7.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是
A.立即進(jìn)行人工呼吸
B.立即使用呼吸中樞興奮劑
C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?BR> 答案：D
解析：咯血窒息如不及時(shí)搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。
8.面容枯槁、面色蒼白和鉛灰，表情淡漠，眼眶凹陷，稱為
A.病危面容
B.慢性面容
C.急性病容
D.二尖瓣面容
E.痛苦面容
答案A
9.對(duì)原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是
A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食
B.一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞
C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重
D.血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥
E.每日定時(shí)測(cè)血壓
答案D
解析：原發(fā)性高血壓患者要堅(jiān)持合理用藥，一般需長(zhǎng)期服藥，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，不得自行增減和撤換藥物。
10.在潰瘍病的護(hù)理中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.禁飲濃茶
B.避免進(jìn)食生冷刺激性食物
C.注意勞逸結(jié)合
D.經(jīng)常服用胃酶合劑
E.保持心情舒暢
答案D
解析：胃酶合劑是促進(jìn)胃酸分泌的藥物，在消化性潰瘍的損害因素中，胃酸占主導(dǎo)作用，因此本病不能服用胃酶合劑。
11.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是
A.胃液
B.胰液
C.腸液
D.唾液
E.膽汁
答案B
解析：胰液是人體的主要消化液，能對(duì)三大營養(yǎng)物質(zhì)淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)行消化、分解。
12.下列何種情況紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少
A.頻繁腹瀉
B.連續(xù)嘔吐
C.大面積燒傷
D.肺源性心臟病
E.妊娠后期
答案E
解析：妊娠后期婦女由于供給胎兒的鐵的需要量增加，而飲食中供給不足，易引發(fā)缺鐵性貧血，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定減少
13.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)錯(cuò)誤的有
A.應(yīng)在用抗菌藥前收集尿液
B.宜收集清晨第一次尿液
C.尿標(biāo)本應(yīng)迅速作培養(yǎng)或暫時(shí)冷藏
D.收集標(biāo)本前宜大量飲水
E.已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液
答案D
解析：在收集尿標(biāo)本前，不宜多引水并保障尿液在膀胱內(nèi)停留6~8小時(shí)，以提高陽性率。
14.慢性腎炎出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A.黑蒙、抽搐
B.呼吸、脈搏增快
C.夜間不能平臥
D.食欲不振、惡心嘔吐
E.血壓升高、抽搐昏迷
答案D
解析：胃腸道癥狀是尿毒癥最早、最常出現(xiàn)的癥狀。慢性腎炎出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況提示有尿毒癥早期征象
15.對(duì)白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是
A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增進(jìn)食欲
D.預(yù)防感染
E.使病人舒適
答案D
解析：口腔炎是白血病最常見的感染。
16.正規(guī)胰島素每支400單位，稀釋為10毫升，現(xiàn)需注射10單位，應(yīng)抽多少毫升
A.0.1毫升
B.0.2毫升
C.0.25毫升
D.0.45毫升
E.0.5毫升
答案C
解析：稀釋后則每毫升含40單位，10單位為1/4毫升，即0.25毫升。
17.慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.紫紺
D.呼吸困難
E.神志恍惚
答案：D
解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)。
18.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，不超過中毒后
A.1小時(shí)
B.3小時(shí)
C.4～6小時(shí)
D.12小時(shí)
E.24小時(shí)
答案C
解析：此時(shí)洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果較好。
19.左心衰竭時(shí)癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.呼吸困難
B.精神錯(cuò)亂
C.咳嗽
D.咯血
E.胸水
答案：E
解析：左心衰竭時(shí)最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸水多見于右心衰竭。
20.下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項(xiàng)最正確的是
A.感染
B.貧血
C.分娩
D.過度勞累
E.以上都正確
答案：E
解析：教材P196心力衰竭的誘因很明確
21.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是
A.肺部哮鳴音
B.呼氣性呼吸困難
C.咯粉紅色泡沫樣痰
D.端坐呼吸
E.紫紺
答案：C
解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘
22.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是
A.有效咳嗽
B.胸部理療
C.霧化吸人
D.縮唇、腹式呼吸
E.氧療
答案：D
解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A.常用清水清洗-
B.忌用堿性肥皂.
C.忌用化妝品
D.避免陽光暴曬
E.每日三次用10~200C低溫水局部濕敷
答案E
解析：陽光暴曬為誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要因素，因此應(yīng)避免。
24.診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是;
A.胃液分析
B.胸部X線片
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.痰結(jié)核菌檢查
答案：E
解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評(píng)價(jià)療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。
25.與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是
A.大氣污染
B.長(zhǎng)期吸煙
C.在石棉礦工作
D.遺傳因素
E.慢性肺部疾病
答案：B
解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。
26.對(duì)原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是
A.茶水
B.清水、生理鹽水
C.1：5000高錳酸鉀溶液
D.2%~4%鞣酸
E.2%碳酸氫鈉
答案：B
解析：在原因不明的急性中毒時(shí)應(yīng)用清水、生理鹽水洗胃。
27.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用
A.心率過快
B.低鉀血癥
C.低血糖
D.心律失常
E.高鈉血癥
答案：B
解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。
28.關(guān)于房顫正確的是
A.多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
B.心率多為350-600次/分
C.心室率快而規(guī)則
D.最易發(fā)生阿斯綜合征
E.脈率>心率
答案：A
解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
29.哪類心律失常，不需絕對(duì)臥床休息
A.持久性心房顫動(dòng)
B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.多源性室性早搏
D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速
E.頻發(fā)室性早搏
答案：A
解析：持久性心房顫動(dòng)患者如果血液動(dòng)力學(xué)改變不大者，在服用藥物控制的同時(shí)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。
30.慢性肺源性心臟病最多見的病因是
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。
21.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是
A.肺部哮鳴音
B.呼氣性呼吸困難
C.咯粉紅色泡沫樣痰
D.端坐呼吸
E.紫紺
答案：C
解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘
22.慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是
A.有效咳嗽
B.胸部理療
C.霧化吸人
D.縮唇、腹式呼吸
E.氧療
答案：D
解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A.常用清水清洗-
B.忌用堿性肥皂.
C.忌用化妝品
D.避免陽光暴曬
E.每日三次用10~200C低溫水局部濕敷
答案E
解析：陽光暴曬為誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要因素，因此應(yīng)避免。
24.診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是;
A.胃液分析
B.胸部X線片
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.痰結(jié)核菌檢查
答案：E
解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評(píng)價(jià)療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。
25.與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是
A.大氣污染
B.長(zhǎng)期吸煙
C.在石棉礦工作
D.遺傳因素
E.慢性肺部疾病
答案：B
解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。
26.對(duì)原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是
A.茶水
B.清水、生理鹽水
C.1：5000高錳酸鉀溶液
D.2%~4%鞣酸
E.2%碳酸氫鈉
答案：B
解析：在原因不明的急性中毒時(shí)應(yīng)用清水、生理鹽水洗胃。
27.用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用
A.心率過快
B.低鉀血癥
C.低血糖
D.心律失常
E.高鈉血癥
答案：B
解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。
28.關(guān)于房顫正確的是
A.多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
B.心率多為350-600次/分
C.心室率快而規(guī)則
D.最易發(fā)生阿斯綜合征
E.脈率>心率
答案：A
解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
29.哪類心律失常，不需絕對(duì)臥床休息
A.持久性心房顫動(dòng)
B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.多源性室性早搏
D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速
E.頻發(fā)室性早搏
答案：A
解析：持久性心房顫動(dòng)患者如果血液動(dòng)力學(xué)改變不大者，在服用藥物控制的同時(shí)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。
30.慢性肺源性心臟病最多見的病因是
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭。
31.風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是
A.感染
B.栓塞
C.充血性心衰
D.心律失常
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
答案：C
解析：風(fēng)心病的首要的潛在并發(fā)癥是充血性心衰，也是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動(dòng)、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和過勞等而誘發(fā)。
32.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的部位主要在
A.心尖部
B.胸骨后或心前區(qū)
C.咽、下頜部
D.劍突下
E.背部
答案：B
解析：見教材P63
33.急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價(jià)值的為
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.血清淀粉酶
C.空腹血糖
D.血清脂肪酶
E.X線腹部平片
答案：D
解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時(shí)開始上升，持續(xù)7~10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性也較高。
34.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為
A.胸腔引流
B.吸氧
C.鎮(zhèn)靜劑
D.抗生素
E.呼吸興奮劑
答案：A
解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內(nèi)的氣體，使肺及早復(fù)張，緩解呼吸困難。
35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應(yīng)至
A.發(fā)熱消退
B.退熱后三天
C.退熱后一周
D.肺部炎癥完全吸收
E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常
答案：B
解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續(xù)用藥3天，以鞏固療效。
41.導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是
A.腦血栓
B.心房纖顫
C.充血性心力衰竭
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.急性肺水腫
答案：C
解析：二尖瓣狹窄的病人主要的并發(fā)癥是充血性心力衰竭、心房纖顫、栓塞和急性肺水腫，其中充血性心力衰竭是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。
42.肝昏迷暫停蛋白質(zhì)飲食護(hù)理，不妥的是
A.意識(shí)障礙者禁食蛋白，以減少氨的生成
B.如神志清醒后可由進(jìn)少量蛋白(20g/d)開始
C.隔3~5天增加10g蛋白，逐漸達(dá)到50g/d
D.再度昏迷則禁用蛋白質(zhì)
E.蛋白質(zhì)選用動(dòng)物蛋白為宜，因含必需氨基酸
答案：E
解析：肝昏迷病人不用動(dòng)物性蛋白，應(yīng)給予支鏈氨基酸為主的豆制品(即植物性蛋白)。
43.某女病人手足小關(guān)節(jié)痛已5年，查體見雙手指間關(guān)節(jié)萎縮，手指向尺側(cè)偏移，X光見關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)考慮
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.先天關(guān)節(jié)畸形
答案A
解析：任何關(guān)節(jié)炎均不會(huì)有關(guān)節(jié)畸形，如有關(guān)節(jié)畸形應(yīng)考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
44.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗和皮膚濕暖，做動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，氧分壓6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分壓8kPa(60mmHg)。應(yīng)給予
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
C.高濃度、高流量間歇吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.酒精濕化吸氧
答案B
解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治觯颊邽楹粑ソ甙榉涡阅X病。由于患者的呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入高濃度的氧時(shí)，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。
45.王女士，26歲，患支氣管擴(kuò)張病史10年，咳嗽咯膿痰，痰量40ml/天，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的
A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素
B.體位引流
C.免疫治療
D.體育鍛煉
E.生理鹽水霧化吸入
答案A
解析：應(yīng)在急性感染時(shí)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用合適抗生素。
46.夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安，主訴胸悶、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕羅音，可考慮
A.尿毒癥性肺炎
B.尿毒癥性胸膜炎
C.尿毒癥性心包炎
D.尿毒癥引起的心力衰竭
E.尿毒癥所致的心律失常
答案D
解析：根據(jù)本病的表現(xiàn)及體征，考慮為左心衰所致。
47.王先生，46歲，心臟瓣膜病十年余，夜間突然被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡痰，正確的護(hù)理是
A.送醫(yī)院
B.站立不動(dòng)，待自行恢復(fù)
C.活動(dòng)四肢促進(jìn)血液循環(huán)
D.立即平臥或蹲下
E.再含一片硝酸甘油
答案A
解析：患者為風(fēng)心病合并左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，病情危重，需立即送醫(yī)院治療。
48.男性，30歲，患慢性腎炎、高血壓已年余，因尿毒癥而再次入院，夜間發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咯白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)
A.肺炎
B.心包炎
C.胸膜炎
D.左心衰竭
E.右心衰竭
答案D
49.腎病綜合征患者，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3μmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是
A.低鹽、高糖
B.低鹽、低蛋白
C.低鹽、高蛋白
D.低鹽、禁蛋白
E.低鹽、正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白
答案E
解析：對(duì)于腎病綜合征患者蛋白攝入量應(yīng)為正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)，水腫者應(yīng)給予低鹽飲食。
50.某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3克，每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士通知患者采取以下哪種方法
A.每間隔8小時(shí)一次
B.三餐飯前服用
C.三餐飯后服用
D.早晨10時(shí)，下午3時(shí)和睡前
E.在一天中任選時(shí)間服用
答案C
解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此應(yīng)在飯后服用。
51.某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點(diǎn)，不高出皮膚表面，直徑約1~2mm，加壓時(shí)不褪色，稱之為
A.皮疹
B.出血點(diǎn)
C.淤斑
D.蜘蛛痣
E.小紅痣
答案B
52.男，40歲，近月來頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓20/12.6kPa，脈搏46次/min，此脈搏被稱為
A.絀脈
B.洪脈
C.水沖脈
D.緩脈
E.不整脈
答案D
二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(53~55共用題干)
53.宋女士，40歲，有慢性腎盂腎炎史，近3年血壓升高，晨起眼瞼浮腫，問根據(jù)何化驗(yàn)可診斷腎盂腎炎
A.內(nèi)生肌酐清除率>70mm01/L
B.尿鏡檢白細(xì)胞>15個(gè)/高倍鏡視野
C.尿蛋白(++)
D.尿顆粒管型少許
E.血壓150/90mmHg
答案B
解析：腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查中可出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見。若見白細(xì)胞或膿細(xì)胞管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。
54.如尿中有大量蠟樣管型說明什么
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎盂腎炎
O.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎炎晚期
答案E
解析：大量蠟樣管型說明患者進(jìn)入腎功能衰竭期。
55.以下何化驗(yàn)可輔助診斷腎盂腎炎
A.血尿
B.尿1小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.尿蛋白
D.尿酮體
E.尿膽紅素
答案B
(56～58題共用題干)
蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷，護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。
56.請(qǐng)判斷腦出血部位
A.腦橋
B.內(nèi)囊
C.小腦
D.蜘網(wǎng)膜下腔
E.大腦
答案：B
解析：內(nèi)囊出血可導(dǎo)致三偏征。
57.該病人突然呼吸變慢乃至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生
A.窒息
B.腦疝
C.腦出血加劇
D.室顫
E.腦神經(jīng)損害
答案：B
解析：兩側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。
58.對(duì)該病人緊急處理中，除外哪項(xiàng)
A.頭部抬高15~300，以利顱內(nèi)靜脈回流
B.靜脈快速滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.降壓藥物應(yīng)用，將血壓降至正常
D.頭部置冰帽，保護(hù)腦細(xì)胞
E.氧氣吸人，提高血內(nèi)氧濃度
答案：B
(59～60題共用題干)
吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘?jiān)嗽?，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：T390C，BP100/80mmHg，全腹疼痛，測(cè)白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。
59.該患者必須積極采取搶救措施中下列哪項(xiàng)不妥
A.準(zhǔn)備搶救用物
B.盡快建立靜脈通路糾正血容量
C.腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需作好恥骨上切開引流的手術(shù)準(zhǔn)備
D.禁食，胃腸減壓
E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無效后選用抑肽酶
答案：E
解析：抑肽酶多用于出血壞死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。
60.該患者經(jīng)過搶救，康復(fù)出院，護(hù)士如何進(jìn)行健康教育，除下列哪項(xiàng)外
A.采用低脂易消化食物，避免暴飲暴食，忌刺激性食物
B.有膽道疾病者應(yīng)積極治療
C.避免使用誘發(fā)性藥物
D.定期應(yīng)用抗生素，防止復(fù)發(fā)
E.注意避免勞累及情緒激動(dòng)
答案：D