2012年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料 自我形象的紊亂

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自我形象的紊亂
    1.相關(guān)因素①病理生理方面因素:與軀體疾病所致的外表或功能改變有關(guān)。②心理方面因素:與精神障礙對外表的不現(xiàn)實感有關(guān);與自我概念對自我尊重、角色表現(xiàn)和個人認(rèn)同的影響有關(guān)。
    2.預(yù)期目標(biāo)病人能夠現(xiàn)實地評價自己的情境,并執(zhí)行新的應(yīng)對措施(包括自我照顧的愿望和能力);或表現(xiàn)為接受護(hù)理人員的解釋,并配合治療護(hù)理措施(包括用語言和行為的表現(xiàn))。
    3.護(hù)理措施①評估相關(guān)因素:采用觀察、體檢、查閱病歷記錄和檢驗報告、聽取病人主訴等途徑認(rèn)真了解由于軀體疾病所致病人外表、功能改變。仔細(xì)分析病人自我概念改變(自我尊重、角色表現(xiàn)、個人認(rèn)同等)與病理生理、心理方面因素的關(guān)系,特別應(yīng)掌握精神障礙的表現(xiàn)。②減輕或去除相關(guān)因素:執(zhí)行治療和護(hù)理措施;向病人和照顧者解釋與精神障礙有關(guān)的自我形象概念紊亂知識,以澄清誤解。并教給病人如何適應(yīng)和應(yīng)對等。③建立互相信任的治療性人際關(guān)系:鼓勵病人表達(dá)自己的想法和需要、給予他們發(fā)泄感情和悲傷的機(jī)會,協(xié)助病人接受別人的幫助,要求病人多參與病房活動和社會交往。使病人為重獲自己保持健康能力的責(zé)任而信賴于護(hù)理人員。④有關(guān)可因軀體疾病所致殘疾或?qū)σ汛鏆埣驳目祻?fù)護(hù)理、功能訓(xùn)練內(nèi)容從略。
    4.評價經(jīng)護(hù)理措施后,病人不能現(xiàn)實地或更加脫離現(xiàn)實地評價自己情境、并不能較好地執(zhí)行應(yīng)對措施時,需再行評估相關(guān)因素及修定護(hù)理措施。特別應(yīng)注意健康教育內(nèi)容,如通過醫(yī)學(xué)理論和類似經(jīng)歷病人的實例的運(yùn)用,可以逐漸縮小病人從理想軀體與現(xiàn)實軀體認(rèn)識的差距。