2011年執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導(dǎo)：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素

蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素
    包括多柔比星（doxorubicin，阿霉素）、柔紅霉素（daunorubicin）、伊達比星（idarubiein）等。作用機制基本相似。
    【藥理作用】
    抗瘤作用機制復(fù)雜。
    ● 藥物分子嵌入到DNA的雙鏈中，形成穩(wěn)定復(fù)合物，影響DNA的功能，阻止DNA復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄；
    ● 抑制TopoⅡ功能，引起DNA斷裂；
    ● 形成自由基，造成細胞膜及其他細胞器的損傷。
    周期非特異性藥物，但S期細胞最敏感。
    具有免疫抑制和抗菌作用。
    長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性，包括本類藥物之間的交叉耐藥性，以及對長春堿、長春新堿的交叉耐藥性。
    【臨床應(yīng)用】
    柔紅霉素：治療急性淋巴細胞性白血病、急性髓性白血病效果良好，與阿糖胞苷合用是治療成人急性髓性白血病的首選方案之一。
    多柔比星：對急性白血病、惡性淋巴瘤有效。與柔紅霉素不同，多柔比星對其他實體瘤也有效，尤其是乳腺癌。