臨床助理醫(yī)師考試輔導:肝硬化病理

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肝臟呈慢性彌漫性損害,早期肝臟體積可稍大,晚期則因纖維化而縮小、質地變硬、重量減輕,表面滿布棕黃色或灰褐色大小不等的結節(jié),結節(jié)周圍有灰白色的結締組織包繞。
    顯微鏡下有以下特點:①廣泛的肝細胞變性壞死,再生的肝細胞形成不規(guī)則排列的肝細胞再生結節(jié)。再生的肝細胞大小不一,排列紊亂,因與膽道及門靜脈系統(tǒng)的關系不正常,故其機能亦遠較正常肝細胞為低。②結締組織增生,始于匯管區(qū)及包膜下,向肝小葉內延伸,與肝小葉內結締組織聯(lián)合成膜樣結構,把肝小葉分隔而改變成假小葉。③在假小葉內,中央靜脈常偏居小葉的一側,有的假小葉由幾個不完整的肝小葉構成,可有二、三個中央靜脈,甚至沒有中央靜脈。門靜脈、肝靜脈與肝動脈小支間可發(fā)生直接交通而出現短路。④在增生的結締組織中有程度不等的炎細胞浸潤,并可見到膽管樣結構(假膽管)。