2012年口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)之繃帶應(yīng)用技術(shù)

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2012年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):繃帶應(yīng)用技術(shù)
    繃帶應(yīng)用技術(shù)
    1.繃帶包扎的作用??噹О夹g(shù)對保證頜面、頸部手術(shù)創(chuàng)口的順利愈合和損傷救治的質(zhì)量具有重要意義,正確地使用繃帶包扎技術(shù)可獲得以下功效
    (1)保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部,防止繼發(fā)感染,避免再度受損
    (2)止血并防止或減輕水腫。
    (3)防止或減輕骨折錯位。
    (4)保溫、止痛。
    (5)固定敷料
    繃帶多用紗布或棉布制成,也可加用絲類制成彈性繃帶,加石膏粉制成石膏繃帶。臨床上則根據(jù)需要選用。
    2.繃帶包扎的基本原則
    (1)包扎繃帶應(yīng)力求嚴(yán)密,穩(wěn)定,美觀,清潔。
    (2)壓力均勻,并應(yīng)富有彈性。
    (3)松緊適度,利于引流。
    (4)注意消滅死腔,防止出血。
    (5)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)繃帶松動、脫落時,應(yīng)及時予以加固或更換。如有膿血外溢或滲出,應(yīng)酌情加厚或更換。
    3.繃帶包扎的注意事項頜面、頸部創(chuàng)口的包扎,應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點(diǎn),結(jié)合創(chuàng)口的性質(zhì)和手術(shù)的要求,綜合考慮以下幾點(diǎn):
    (1)無菌創(chuàng)口在包扎時應(yīng)注意無菌操作,覆蓋的無菌紗布,應(yīng)有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染,引流應(yīng)保持通暢。
    (2)繃帶在包繞下頜下區(qū)和頸部時,應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢,防止壓迫喉頭和氣管。
    (3)所施壓力應(yīng)均勻適度,防止組織因過度受壓而壞死。
    (4)腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎,應(yīng)施以一定壓力,并應(yīng)富于彈性以免發(fā)生涎瘺。
    (5)對于切開引流的創(chuàng)口,第包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力,以利止血,以后換藥包扎時,應(yīng)注意引流通暢,而不宜過緊。
    (6)整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎,壓力不宜過重,以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時,覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整,外加疏松紗布和棉墊,再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?BR>    (7)骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎,應(yīng)注意防止錯位。