2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):失認(rèn)癥病因和機(jī)理

字號(hào):

失認(rèn)癥是指在沒(méi)有感官功能不全、智力衰退、意識(shí)不清、注意力不集中的情況下,不能通過(guò)器官認(rèn)識(shí)身體部位和熟悉物體的臨床癥狀。包括視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)和身體部位的認(rèn)識(shí)能力缺失。
    病因和機(jī)理
    枕葉是視覺(jué)皮質(zhì)中樞,主要與視力知沉和視覺(jué)記憶有關(guān),第18、19區(qū)病損引起視覺(jué)性失認(rèn)癥。優(yōu)勢(shì)半球顳葉聽覺(jué)區(qū)域與言語(yǔ)理解、聽覺(jué)分析等功能有關(guān),損害時(shí)出現(xiàn)聽覺(jué)性失認(rèn)癥。頂葉是負(fù)責(zé)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的皮質(zhì)區(qū)域,是行為之觀念基礎(chǔ)的皮質(zhì)區(qū),損傷時(shí)出現(xiàn)觸覺(jué)性失認(rèn)癥和體象病覺(jué)缺失。優(yōu)勢(shì)半球頂葉病損時(shí)可同時(shí)出現(xiàn)失寫、失算、左右分辨障礙及手指失認(rèn),臨床稱為Gerstmann綜合征。
    失認(rèn)癥的主要病因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤、腦血管疾病和顱腦外傷等。