2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):臀位牽引術(shù)的手術(shù)步驟

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1.如胎兒?jiǎn)巫慊螂p足已脫露于外陰或陰道內(nèi),術(shù)者即以手握持牽引。
    2.如胎兒雙足仍滯留于宮腔內(nèi),應(yīng)伸手入宮腔,握持單足或雙足牽出。
    3.如胎兒為單臀先露,可用雙手勾住胎兒腹股溝,邊旋轉(zhuǎn)邊用力向下?tīng)恳涑鰞和?,以后則按扶著法娩出胎足及軀干,按堵臀法娩出胎肩和胎頭。如勾臀失敗,可采用pinard手法牽引胎足。即伸入宮腔之手沿一側(cè)股部達(dá)摑窩,用手按壓摑窩使下肢屈曲,握住胎足向下?tīng)恳?,臀部及另一下肢便隨之被牽出。注意開(kāi)始應(yīng)牽引位于前方的胎足,以保持胎位呈骶前位。如果位于前方的下肢屈曲困難,亦可先牽引后方的胎足,但隨之即取另一足,然后牽雙足向下,并在牽引過(guò)程中旋轉(zhuǎn)成骶前位。