2012年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能輔導之苯中毒診

2012年公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試輔導：苯中毒的診斷分級
    1.急性苯中毒：短期內吸入大量高濃度苯蒸氣病史，主要表現為中樞神經功能改變。
    （1）急性輕度中毒：出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等醉酒樣狀態(tài)，可伴有粘膜刺激癥狀。
    （2）急性重度中毒：出現煩躁不安、意識模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸、循環(huán)衰竭。
    2.慢性苯中毒：有較長時期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現主要有造血抑制。
    （1）觀察對象：白細胞波動于（4～4.5）×109/L者；或血小板波動于（60～80）×109/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L.紅細胞計數男性低于4.0×1012/L，女性低于3.5×1012/L.
    （2）慢性輕度中毒：白細胞數持續(xù)或基本低于4×109/L或中性粒細胞少于2×109/L，伴神經衰弱癥狀。
    （3）慢性中度中毒：有神經衰弱癥狀，同時伴易感染和/或出血傾向。
    1）白細胞數低于4×109/L或中性粒細胞少于2×109/L，同時血小板數低于60×109/L；
    2）白細胞數低于3×109/L或中性粒細胞少于1.5×109/L.
    （4）慢性重度中毒：出現下列之一者：
    1）全血細胞減少癥；
    2）再生障礙性貧血；
    3）骨髓增生異常綜合征；
    4）白血病。