2012年公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)之尿沉渣顯(2)

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4.管型
    (1)透明管型:正常人0~偶見/LP,老年人清晨濃縮尿中也可見到。在運(yùn)動、重體力勞動、麻醉、用利尿劑、發(fā)熱時(shí)可出現(xiàn)一過性增多。在腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見增多。有時(shí)透明管型內(nèi)含有少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞,又稱透明細(xì)胞管型。
    (2)顆粒管型:①粗顆粒管型,見于慢性腎炎、腎盂腎炎或某些(藥物中毒等)原因引起的腎小管損傷。②細(xì)顆粒管型,見于慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期。
    (3)細(xì)胞管型:①腎小管上皮細(xì)胞管型,在各種原因所致的腎小管損傷時(shí)出現(xiàn)。②紅細(xì)胞管型:常與腎小球性血尿同時(shí)存在。③白細(xì)胞管型:常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。
    (4)蠟樣管型:該類管型多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死,預(yù)后不良。
    (5)脂肪管型:常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷性疾病。
    5.結(jié)晶體 
    一般臨床意義較小。若經(jīng)常出現(xiàn)于新鮮尿中并伴有較多紅細(xì)胞時(shí),應(yīng)懷疑有泌尿系結(jié)石的可能。