2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之血液及造血(2)

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二、再生障礙性貧血(髓勞,虛勞,血虛,血證)
    (一)中醫(yī)病機:病位在骨髓,發(fā)病在心、肝、脾、腎,腎為本
    (二)主要表現(xiàn):貧血、發(fā)熱、出血
    (三)診斷的方法:骨髓活檢
    (四)再障的骨髓表現(xiàn):紅有髓總量減少,脂肪組織增多
    (五)治療
    首選藥物――雄激素;方法――骨髓移植。
    三、白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥(虛勞)
    ――白細(xì)胞減少癥:外周血WBC數(shù)持續(xù)《4.0*109/L;
    ――粒細(xì)胞缺乏癥:外周血WBC數(shù)持續(xù)《0.5*109/L。
    (一)病因:
    1、粒細(xì)胞生成障礙:
    電離輻射→直接損傷造血干細(xì)胞或干擾粒細(xì)胞增殖周期。
    維生素B12或葉酸缺乏→無效性造血;骨髓增生異常、惡性腫瘤、白血癥→造血受抑制。
    2、粒細(xì)胞破壞或消耗過多:脾亢、某些病毒及細(xì)菌感染、藥物性;
    3、粒細(xì)胞分布紊亂及釋放障礙。