2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：營養(yǎng)與肥胖病
1、肥胖定義及判斷
肥胖是一種代謝疾病，是由于能量攝入過多，超過能量消耗而使多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)為脂肪細胞增多，細胞體積加大，體重超過按身長計算的標準體重20%上。本文中只涉及單純性肥胖，不涉及因疾病而造成的肥胖。
現(xiàn)在常用以下指標檢測超重和肥胖：
①體質(zhì)指數(shù)（BMI）（kg/M2）
體重以公斤為單位，除以身高平方。按世界衛(wèi)生組織（1997年）建議的標準是BMI在18.5～24.9為正常范圍，大于25為超重，大于30為肥胖。目前世界上大多數(shù)國家都采用WHO推薦的標準作為超重和肥胖的標準。這一標準適合歐美人種，亞洲地區(qū)人體型與歐美人有差異。2000年亞太地區(qū)會議提出了新的亞洲標準，2001年中國提出了適合中國人的正常BMI的建議。此項指標方法簡便可行，只需測量身高、體重，不需要特殊設備和技術，比較實用并不受性別影響，排除身高因素（只是對于肌肉發(fā)達的運動員和體力勞動者不適用）。
②腰圍（WC）腰臀比（WHR）
肥胖除脂肪在體內(nèi)貯存量多外，還有一種肥胖是體脂分布在內(nèi)臟和腹壁，表現(xiàn)為大腹便便，被稱之為向心性肥胖或腹部肥胖。腰圍男超過94cm，女超過80cm，可作為肥胖的標準；腰臀比超過0.9（男），超過0.8（女）可視為中心性肥胖。腰圍、臀圍測量也是簡便易行，在空腹狀態(tài)下測量肚臍平面周徑為腰圍，臀部隆起部位平面周徑為臀圍，腰臀比位為兩值之比。
2、肥胖病的危害
在發(fā)達國家，由于食品供應豐富，工作中以靜坐為主，生活中體力勞動減少，肥胖病檢出率高。不僅如此，在發(fā)展中國 家也面臨迅速增長的趨勢，現(xiàn)已成為全球性多發(fā)病。
肥胖對人體健康的危害是多方面的。肥胖本人因心肺功能不全，心臟擔過重，常有心慌、氣喘、易疲勞，還有內(nèi)分泌代謝紊亂甚至精神抑郁等多種疾病。肥胖還是多種慢性疾病的共同危險因素，肥胖者患心血管，急性心肌梗是體重正常的2.3～3.3倍；發(fā)生膽石癥的危險是非肥胖者的3～4倍。70%～80%的40歲以上糖尿者患者合并有肥胖癥，這些都導致肥胖者死亡率升高。
1、肥胖定義及判斷
肥胖是一種代謝疾病，是由于能量攝入過多，超過能量消耗而使多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)為脂肪細胞增多，細胞體積加大，體重超過按身長計算的標準體重20%上。本文中只涉及單純性肥胖，不涉及因疾病而造成的肥胖。
現(xiàn)在常用以下指標檢測超重和肥胖：
①體質(zhì)指數(shù)（BMI）（kg/M2）
體重以公斤為單位，除以身高平方。按世界衛(wèi)生組織（1997年）建議的標準是BMI在18.5～24.9為正常范圍，大于25為超重，大于30為肥胖。目前世界上大多數(shù)國家都采用WHO推薦的標準作為超重和肥胖的標準。這一標準適合歐美人種，亞洲地區(qū)人體型與歐美人有差異。2000年亞太地區(qū)會議提出了新的亞洲標準，2001年中國提出了適合中國人的正常BMI的建議。此項指標方法簡便可行，只需測量身高、體重，不需要特殊設備和技術，比較實用并不受性別影響，排除身高因素（只是對于肌肉發(fā)達的運動員和體力勞動者不適用）。
②腰圍（WC）腰臀比（WHR）
肥胖除脂肪在體內(nèi)貯存量多外，還有一種肥胖是體脂分布在內(nèi)臟和腹壁，表現(xiàn)為大腹便便，被稱之為向心性肥胖或腹部肥胖。腰圍男超過94cm，女超過80cm，可作為肥胖的標準；腰臀比超過0.9（男），超過0.8（女）可視為中心性肥胖。腰圍、臀圍測量也是簡便易行，在空腹狀態(tài)下測量肚臍平面周徑為腰圍，臀部隆起部位平面周徑為臀圍，腰臀比位為兩值之比。
2、肥胖病的危害
在發(fā)達國家，由于食品供應豐富，工作中以靜坐為主，生活中體力勞動減少，肥胖病檢出率高。不僅如此，在發(fā)展中國 家也面臨迅速增長的趨勢，現(xiàn)已成為全球性多發(fā)病。
肥胖對人體健康的危害是多方面的。肥胖本人因心肺功能不全，心臟擔過重，常有心慌、氣喘、易疲勞，還有內(nèi)分泌代謝紊亂甚至精神抑郁等多種疾病。肥胖還是多種慢性疾病的共同危險因素，肥胖者患心血管，急性心肌梗是體重正常的2.3～3.3倍；發(fā)生膽石癥的危險是非肥胖者的3～4倍。70%～80%的40歲以上糖尿者患者合并有肥胖癥，這些都導致肥胖者死亡率升高。