一、衛(wèi)生應(yīng)急策略的影響因素
（一）國(guó)家衛(wèi)生安全
（二）全民健康安全
（三）衛(wèi)生資源
（四）經(jīng)濟(jì)水平
（五）衛(wèi)生文化意識(shí)
（六）重大傳染病、中毒等事件的現(xiàn)實(shí)狀況及危害程度
二、應(yīng)急機(jī)制
（一）宏觀預(yù)防控制策略
（二）應(yīng)急教育培訓(xùn)
1、臨床醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)思想和方法論培訓(xùn)
2、處理突發(fā)事件應(yīng)急能力培訓(xùn)
3、傳染病疫情培訓(xùn)
4、常見中毒知識(shí)培訓(xùn)
5、心理素質(zhì)培訓(xùn)
（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
基本內(nèi)容包括：①建立健全機(jī)構(gòu)，收集各種疾病與暴露的資料；②分析和評(píng)價(jià)所收集資料，包括確定某病的自然史、變化趨勢(shì)、流行過程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。③印制、分發(fā)和反饋資料，將所收集的資料和分析結(jié)果及時(shí)上報(bào)并通知有關(guān)單位和個(gè)人，以便及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。特別應(yīng)將資料反饋給報(bào)告資料人。
1、傳染病監(jiān)測(cè)
傳染病監(jiān)測(cè)應(yīng)按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)用我國(guó)各級(jí)各類監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、新傳染病的發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測(cè)
（1）新傳染病出現(xiàn)的機(jī)制
新傳染病發(fā)生的機(jī)制可能有二方面：第一，新的病原體被引入人群。第二，引入人群的新病原體能在新的人群宿主中確立及進(jìn)一步傳播，并從一個(gè)局部地區(qū)和局部人群開始，不斷擴(kuò)散。
（2）影響新傳染病發(fā)生的因素
1）生態(tài)及環(huán)境變化：農(nóng)業(yè)發(fā)展，水生態(tài)系統(tǒng)變化，砍伐森林/植樹造林，洪水、干旱、氣候變化。
2）人口特征與行為：社會(huì)條件，人口增長(zhǎng)和移民，戰(zhàn)爭(zhēng)、貧困，城市衰退，性行為、靜脈用藥。濫捕、飼養(yǎng)、食用野生動(dòng)物。
3）國(guó)際旅行和商業(yè)活動(dòng)：人及貨物的世界性交流，空中旅行。
4）技術(shù)和工業(yè)：食物供應(yīng)全球化，食品包裝和加工的改變，輸血及組織和器官移植，抗生素的廣泛使用。
5）微生物的變異：由于環(huán)境的壓力造成微生物變異。
6）公共衛(wèi)生措施的失效：媒介控制、飲水凈化及消毒措施失效。
（3）新傳染病的確定
1）對(duì)所觀察到的疾病能確認(rèn)為是一新的疾病實(shí)體，并能證明其具有傳播特性時(shí)即可認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了一種新的傳染病。
2）對(duì)已知的非傳染性疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其系由特異病原體所致并證明其有傳染性時(shí)，也應(yīng)認(rèn)為是新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
3）在新發(fā)現(xiàn)和新認(rèn)知一種微生物后，研究其致病性及與某種疾病的相關(guān)性，確定其是否某種疾病的病原體，并證明其能否傳播。
在獲得肯定結(jié)果之后，其所致疾病也為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
（4）發(fā)現(xiàn)新傳染病的途徑與方法
1）依靠臨床醫(yī)生及疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)新傳染病的重要的途徑。
2）現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)室研究相結(jié)合以發(fā)現(xiàn)、確定新傳染病病原體及闡明流行病學(xué)規(guī)律，二者缺一不可。
3）傳統(tǒng)微生物學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代分子生物學(xué)方法相結(jié)合以提高發(fā)現(xiàn)新病原體的效率。
（四）制訂防治預(yù)案
1、重大傳染病防治動(dòng)員與處理預(yù)案
（1）防治動(dòng)員預(yù)案
1）疫情的確認(rèn)與分級(jí)
2）建立疫情控制指揮系統(tǒng)與技術(shù)指導(dǎo)小組
3）事先確定各職能部門責(zé)任
4）疫情的應(yīng)急響應(yīng)
5）結(jié)束響應(yīng)
6）保障措施
包括人員、技術(shù)、物資、資金的保障。
（2）重大傳染病疫情處理工作預(yù)案
1）疫情的初步調(diào)查
了解病人的癥狀體征及化驗(yàn)檢查情況，以及病例之間的相互聯(lián)系狀況，以確認(rèn)是否為傳染病疫情及其性質(zhì)。
2）隔離救治病人和疑似病人
3）向上級(jí)衛(wèi)生防疫主管部門上報(bào)疫情，對(duì)于甲類傳染病或新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病需在2小時(shí)內(nèi)予以上報(bào)。
4）進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床表現(xiàn)暴露史調(diào)查。
5）封鎖疫點(diǎn)、管理疫區(qū)
在報(bào)經(jīng)上級(jí)部門批準(zhǔn)后，對(duì)出現(xiàn)烈性傳染病的疫點(diǎn)實(shí)行封鎖，并對(duì)疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行消毒，滅鼠、滅蟲，對(duì)接觸者隔離觀察。對(duì)疫區(qū)內(nèi)人群做好生活保障及防病工作。
6）深入流行病學(xué)調(diào)查 來源：考試大
詳細(xì)調(diào)查分析患者發(fā)病經(jīng)過（個(gè)案追蹤）、病人分布特征，可能的傳染源，主要的傳播途徑和流行因素。
7）修訂、補(bǔ)充防治措施
8）解除封鎖、解除隔離
2、中毒事件控制預(yù)案
3、自然災(zāi)害及重大意外傷害控制預(yù)案
三、控制措施
1、突發(fā)事件報(bào)告
2、應(yīng)急指揮部的建立
3、事件現(xiàn)場(chǎng)及疫源地控制
（1）中毒、污染現(xiàn)場(chǎng)控制
（2）疫源地區(qū)控制
4、醫(yī)院的應(yīng)急改造
5、車輛的應(yīng)急改裝
6、對(duì)病人及疑似病人的隔離救治
7、對(duì)密切接觸者及接觸者的措施
8、及時(shí)發(fā)布正確信息、宣傳預(yù)防知識(shí)、穩(wěn)定人心
（一）國(guó)家衛(wèi)生安全
（二）全民健康安全
（三）衛(wèi)生資源
（四）經(jīng)濟(jì)水平
（五）衛(wèi)生文化意識(shí)
（六）重大傳染病、中毒等事件的現(xiàn)實(shí)狀況及危害程度
二、應(yīng)急機(jī)制
（一）宏觀預(yù)防控制策略
（二）應(yīng)急教育培訓(xùn)
1、臨床醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)思想和方法論培訓(xùn)
2、處理突發(fā)事件應(yīng)急能力培訓(xùn)
3、傳染病疫情培訓(xùn)
4、常見中毒知識(shí)培訓(xùn)
5、心理素質(zhì)培訓(xùn)
（三）公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
基本內(nèi)容包括：①建立健全機(jī)構(gòu)，收集各種疾病與暴露的資料；②分析和評(píng)價(jià)所收集資料，包括確定某病的自然史、變化趨勢(shì)、流行過程的影響因素、薄弱環(huán)節(jié)及防治效果等。③印制、分發(fā)和反饋資料，將所收集的資料和分析結(jié)果及時(shí)上報(bào)并通知有關(guān)單位和個(gè)人，以便及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。特別應(yīng)將資料反饋給報(bào)告資料人。
1、傳染病監(jiān)測(cè)
傳染病監(jiān)測(cè)應(yīng)按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)用我國(guó)各級(jí)各類監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、新傳染病的發(fā)現(xiàn)與監(jiān)測(cè)
（1）新傳染病出現(xiàn)的機(jī)制
新傳染病發(fā)生的機(jī)制可能有二方面：第一，新的病原體被引入人群。第二，引入人群的新病原體能在新的人群宿主中確立及進(jìn)一步傳播，并從一個(gè)局部地區(qū)和局部人群開始，不斷擴(kuò)散。
（2）影響新傳染病發(fā)生的因素
1）生態(tài)及環(huán)境變化：農(nóng)業(yè)發(fā)展，水生態(tài)系統(tǒng)變化，砍伐森林/植樹造林，洪水、干旱、氣候變化。
2）人口特征與行為：社會(huì)條件，人口增長(zhǎng)和移民，戰(zhàn)爭(zhēng)、貧困，城市衰退，性行為、靜脈用藥。濫捕、飼養(yǎng)、食用野生動(dòng)物。
3）國(guó)際旅行和商業(yè)活動(dòng)：人及貨物的世界性交流，空中旅行。
4）技術(shù)和工業(yè)：食物供應(yīng)全球化，食品包裝和加工的改變，輸血及組織和器官移植，抗生素的廣泛使用。
5）微生物的變異：由于環(huán)境的壓力造成微生物變異。
6）公共衛(wèi)生措施的失效：媒介控制、飲水凈化及消毒措施失效。
（3）新傳染病的確定
1）對(duì)所觀察到的疾病能確認(rèn)為是一新的疾病實(shí)體，并能證明其具有傳播特性時(shí)即可認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了一種新的傳染病。
2）對(duì)已知的非傳染性疾病，當(dāng)發(fā)現(xiàn)其系由特異病原體所致并證明其有傳染性時(shí)，也應(yīng)認(rèn)為是新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
3）在新發(fā)現(xiàn)和新認(rèn)知一種微生物后，研究其致病性及與某種疾病的相關(guān)性，確定其是否某種疾病的病原體，并證明其能否傳播。
在獲得肯定結(jié)果之后，其所致疾病也為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。
（4）發(fā)現(xiàn)新傳染病的途徑與方法
1）依靠臨床醫(yī)生及疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)新傳染病的重要的途徑。
2）現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)研究與實(shí)驗(yàn)室研究相結(jié)合以發(fā)現(xiàn)、確定新傳染病病原體及闡明流行病學(xué)規(guī)律，二者缺一不可。
3）傳統(tǒng)微生物學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代分子生物學(xué)方法相結(jié)合以提高發(fā)現(xiàn)新病原體的效率。
（四）制訂防治預(yù)案
1、重大傳染病防治動(dòng)員與處理預(yù)案
（1）防治動(dòng)員預(yù)案
1）疫情的確認(rèn)與分級(jí)
2）建立疫情控制指揮系統(tǒng)與技術(shù)指導(dǎo)小組
3）事先確定各職能部門責(zé)任
4）疫情的應(yīng)急響應(yīng)
5）結(jié)束響應(yīng)
6）保障措施
包括人員、技術(shù)、物資、資金的保障。
（2）重大傳染病疫情處理工作預(yù)案
1）疫情的初步調(diào)查
了解病人的癥狀體征及化驗(yàn)檢查情況，以及病例之間的相互聯(lián)系狀況，以確認(rèn)是否為傳染病疫情及其性質(zhì)。
2）隔離救治病人和疑似病人
3）向上級(jí)衛(wèi)生防疫主管部門上報(bào)疫情，對(duì)于甲類傳染病或新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病需在2小時(shí)內(nèi)予以上報(bào)。
4）進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床表現(xiàn)暴露史調(diào)查。
5）封鎖疫點(diǎn)、管理疫區(qū)
在報(bào)經(jīng)上級(jí)部門批準(zhǔn)后，對(duì)出現(xiàn)烈性傳染病的疫點(diǎn)實(shí)行封鎖，并對(duì)疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行消毒，滅鼠、滅蟲，對(duì)接觸者隔離觀察。對(duì)疫區(qū)內(nèi)人群做好生活保障及防病工作。
6）深入流行病學(xué)調(diào)查 來源：考試大
詳細(xì)調(diào)查分析患者發(fā)病經(jīng)過（個(gè)案追蹤）、病人分布特征，可能的傳染源，主要的傳播途徑和流行因素。
7）修訂、補(bǔ)充防治措施
8）解除封鎖、解除隔離
2、中毒事件控制預(yù)案
3、自然災(zāi)害及重大意外傷害控制預(yù)案
三、控制措施
1、突發(fā)事件報(bào)告
2、應(yīng)急指揮部的建立
3、事件現(xiàn)場(chǎng)及疫源地控制
（1）中毒、污染現(xiàn)場(chǎng)控制
（2）疫源地區(qū)控制
4、醫(yī)院的應(yīng)急改造
5、車輛的應(yīng)急改裝
6、對(duì)病人及疑似病人的隔離救治
7、對(duì)密切接觸者及接觸者的措施
8、及時(shí)發(fā)布正確信息、宣傳預(yù)防知識(shí)、穩(wěn)定人心