2012臨床醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案13

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(6-7題共用題干)
    女性,25歲,心慌、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦3個(gè)月就診。查體:甲狀腺Ⅱ°腫大左上極可聞及血管雜音。
    6.該病人下列哪項(xiàng)癥征最不可能出現(xiàn)
    A.突眼
    B.水沖脈
    C.手抖
    D.舌顫
    E.月經(jīng)過(guò)多
    7.初診時(shí)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合適
    A.甲狀腺攝碘率檢查
    B.F13,F(xiàn)T4,TSH測(cè)定
    C.TSAb測(cè)定
    D.TRH興奮試驗(yàn)
    E.T3抑制試驗(yàn)
    正確答案:6.E;7.B
    (8-10題共用題干)
    女性,41歲,第2次入院,既往診精神分裂癥;本次表現(xiàn)為猜疑許多人要害他,不停地有人注視著她,為此萬(wàn)分驚恐。入院查體及常規(guī)檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。精神檢查:存在言語(yǔ)性幻聽(tīng),被害妄想,被洞悉感。自知力無(wú)。情感不協(xié)調(diào)。
    8.哪種藥物對(duì)此病人比較恰當(dāng)
    A.丙咪嗪
    B.氯丙嗪
    C.阿普唑侖
    D.氯米帕明(氯丙米嗪)
    E.可樂(lè)定
    9.具體用藥原則是
    A.從大劑量開(kāi)始,以后逐漸減少至維持量
    B.維持劑量大約為治療劑量的1/4~1/3
    C.應(yīng)經(jīng)常換藥,以免產(chǎn)生耐藥性
    D.足量用藥維持4周,無(wú)效更換藥物
    E.所有患者維持治療的時(shí)間均在2~3年
    10.該患者經(jīng)處理好轉(zhuǎn)后,改用氟哌啶醇治療,精神癥狀消失,但出現(xiàn)口、舌等處不自主動(dòng)作和四肢舞蹈樣動(dòng)作,此時(shí)應(yīng)
    A.減少氟哌啶醇的劑量
    B.增加氟哌啶醇的劑量
    C.應(yīng)用安坦
    D.停用一切藥物
    E.肌注東莨菪堿
    正確答案:8.B;9.B;10.A