2012年藥學職稱之容易誘發(fā)癌癥的常用藥
少數(shù)中草藥
肉豆蔻:常用于治療脾胃虛寒、食欲不振等癥。該藥中含有黃樟醚,而黃樟醚具有致癌作用。
樟腦油:樟腦油具有促進傷口愈合、除臭等功能,其主要成分為黃樟素。黃樟素可經過人體的新陳代謝轉化為活性致癌物。
巴豆油:巴豆油可用于治療中風、氣厥、腹脹、便秘等病癥。該藥也可致癌,并能增強某些致癌物質的致癌作用?;颊呷糸L期應用該藥,可誘發(fā)胃腸道腫瘤、皮膚腫瘤、宮頸癌、食道癌等。另外,已經霉變的中草藥中含有黃曲霉素,黃曲霉素具有很強的致癌性,可誘發(fā)肝癌、胃癌等。
砷劑
在臨床上常見的砷劑有雄黃、雌黃、砒霜、砒石等。此類藥物可用于治療牛皮癬、貧血等。研究發(fā)現(xiàn),患者若長期使用此類藥物,可誘發(fā)肝癌、支氣管癌和皮膚癌。
解熱鎮(zhèn)痛藥
在解熱鎮(zhèn)痛藥物中含有非那西丁成分的藥物(如復方阿司匹林)可誘發(fā)癌癥。研究發(fā)現(xiàn),長期或過量地使用此類藥物,可誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌,其發(fā)病率約為9.5%。另外,在解熱鎮(zhèn)痛類藥物中,含有氨基比林成分的藥物(如安乃近、氨非咖片等)也可誘發(fā)癌癥。這類藥物可在胃內的酸性環(huán)境下與食物發(fā)生化學作用,形成一種亞硝基化合物,如亞硝胺等。亞硝胺具有較強的致癌性,可活化原癌基因,從而引發(fā)人體內各種器官與組織的癌變。因此,長期應用此類藥物可誘發(fā)胃癌、肝癌和膀胱癌等。
抗癲癇藥
在抗癲癇類藥物中,致癌的藥物主要有苯巴比妥和苯妥英鈉。苯巴比妥具有一定的致畸、致癌作用,可通過促進細胞增生和抑制細胞凋亡兩種途徑來促進癌前細胞的增殖,從而導致腫瘤的形成?;颊呷糸L期、過量地服用該藥,可誘發(fā)惡性腦瘤或肝癌。苯妥英鈉在臨床上主要用于治療三叉神經痛、肌肉強直癥等,臨床實踐證明,孕婦若長期應用該藥,可導致新生兒畸形或患上神經纖維母細胞瘤,以及惡性淋巴癌。
保泰松
保泰松是一種臨床上常用的非甾體抗炎藥,該藥主要用于治療類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎及急性痛風等疾病。臨床實驗證明,保泰松可抑制骨髓的造血功能,患者若長期、大量地應用該藥,有可能導致白血病。
利血平
利血平是一種臨床常用的降壓藥,該藥被廣泛用于治療輕、中度高血壓。研究發(fā)現(xiàn),長期服用利血平的女性(尤其是絕經期女性)易患乳腺癌,其發(fā)病率比未服用利血平者高3倍。
安妥明
安妥明是臨床常用的一種降血脂藥,該藥主要用于治療Ⅲ型、Ⅳ型高脂蛋白血癥及動脈粥樣硬化。臨床實驗證明,安妥明可影響過氧化物酶體,使該酶體產生羥自由基。羥自由基可使人體內的生物大分子發(fā)生氧化損傷,從而產生致癌作用?;颊呷糸L期、大量使用該藥,有可能會誘發(fā)呼吸道腫瘤、胃腸道腫瘤等。
氯霉素
氯霉素在臨床上常用于治療傷寒、腦膜炎等,研究發(fā)現(xiàn),氯霉素可抑制骨髓的造血功能,導致白細胞減少?;颊呷糸L期應用該藥,可能導致再生障礙性貧血或誘發(fā)急性白血病,這類白血病的潛伏期長者可達7年。
異煙肼
異煙肼是臨床上常用的一種抗結核病藥,該藥主要用于治療各種肺結核,也可用于治療結核性腦膜炎和其他肺外結核。異煙肼是一種不穩(wěn)定的藥物,其所含有的游離肼是一種誘發(fā)劑和致癌物質。研究表明,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者若長期使用該藥,有可能會誘發(fā)癌癥。
乙烯雌酚
乙烯雌酚是一種人工合成的雌激素,在臨床上常用于治療原發(fā)性閉經、功能性子宮出血、絕經期綜合征及前列腺癌等。研究表明,女性長期應用該藥,可增加患婦科腫瘤的幾率;孕婦若長時間地服用該藥,可能會引起生殖腺癌,并可通過胎盤使胎兒致癌;絕經期女性使用該藥后,會使患子宮內膜癌的幾率明顯增加。此外,男性若連續(xù)數(shù)年應用乙烯雌酚,有可能誘發(fā)腎上腺癌。
雄激素類藥
雄激素類藥中可致癌的藥物主要有甲基睪丸素、去氫甲基睪丸素和康復龍。該類藥物在臨床上常用于治療慢性消耗性疾病、骨質疏松及小兒再生障礙性貧血等病癥。研究發(fā)現(xiàn),雄激素類藥物對肝臟具有一定的損害作用,長期或大量地使用這類藥物,可誘發(fā)肝癌。
黃體酮
黃體酮是一種天然孕激素,在臨床上主要用于治療原發(fā)性痛經、先兆性流產、更年期綜合征等婦科疾病。研究發(fā)現(xiàn),女性若長期應用黃體酮,可誘發(fā)宮頸癌。
抗腫瘤藥
研究發(fā)現(xiàn),不正確地應用抗腫瘤藥物也可能導致癌癥??芍掳┑目鼓[瘤類藥物主要有環(huán)磷酰胺和甲氨蝶呤等。環(huán)磷酰胺是臨床上較常用的烷化劑類抗腫瘤藥,該藥可用于治療各種惡性腫瘤、類風濕性關節(jié)炎及自身免疫性疾病等。研究表明,長期應用環(huán)磷酰胺,可誘發(fā)膀胱癌、淋巴癌及急性白血病。甲氨蝶呤主要用于治療各種惡性腫瘤、牛皮癬及自身免疫性疾病等。研究表明,白血病及牛皮癬患者若長期使用甲氨蝶呤,可能誘發(fā)皮膚癌、鼻咽癌和乳腺癌。