2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。
（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿(mǎn)著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰、陽(yáng)兩部分。所以說(shuō)：“人生有形，不離·陰陽(yáng)”（《素問(wèn)·寶命全形論》）。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)人體的部位、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形氣等的陰陽(yáng)屬性，都作了具體劃分。如：
就人體部位來(lái)說(shuō)，人體的上半身為陽(yáng)，下半身屬陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；體表的背部屬陽(yáng)，腹部屬陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。
按臟腑功能特點(diǎn)分，心肺脾肝腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽(yáng)。五臟之中，心肺為陽(yáng)，肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽(yáng)，肺為陰；肝脾腎之間，肝為陽(yáng)，脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng)，腎有腎陰、腎陽(yáng)，胃有胃陰、胃陽(yáng)等。
在經(jīng)絡(luò)之中，也分為陰陽(yáng)。經(jīng)屬陰，絡(luò)屬陽(yáng)，而經(jīng)之中有陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)，絡(luò)之中又有陰絡(luò)與陽(yáng)絡(luò)。就十二經(jīng)脈而言，就有手三陽(yáng)經(jīng)與手三陰經(jīng)之分、足三陽(yáng)經(jīng)與足三陰經(jīng)之別。在血與氣之間，血為陰，氣為陽(yáng)。在氣之中，營(yíng)氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽(yáng)等等。
總之，人體上下、內(nèi)外、表里、前后各組織結(jié)構(gòu)之間，以及每一組織結(jié)構(gòu)自身各部分之間的復(fù)雜關(guān)系，無(wú)不包含著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。
（二）說(shuō)明人體的生理功能
中醫(yī)學(xué)應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)分析人體健康和疾病的矛盾，提出了維持人體陰陽(yáng)平衡的理論。陰陽(yáng)勻平謂之平人。機(jī)體陰陽(yáng)平衡標(biāo)志著健康。健康包括機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體與環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡。人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在生理學(xué)的應(yīng)用主要是：
1．說(shuō)明物質(zhì)與功能之間的關(guān)系：人體生理活動(dòng)的基本規(guī)律可概括為陰精（物質(zhì)）與陽(yáng)氣（功能）的矛盾運(yùn)動(dòng)。屬陰的物質(zhì)與屬陽(yáng)的功能之間的關(guān)系，就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）是產(chǎn)生功能活動(dòng)（陽(yáng)）的物質(zhì)基礎(chǔ)，而功能活動(dòng)又是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的機(jī)能表現(xiàn)。人體的生理活動(dòng)（陽(yáng)）是以物質(zhì)（陰）為基礎(chǔ)的，沒(méi)有陰精就無(wú)以化生陽(yáng)氣，而生理活動(dòng)的結(jié)果，又不斷地化生陰精。沒(méi)有物質(zhì)（陰）不能產(chǎn)生功能（陽(yáng)），沒(méi)有功能也不能化生物質(zhì)。這樣，物質(zhì)與功能，陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。
2．說(shuō)明生命活動(dòng)的基本形式：氣化活動(dòng)是生命運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是氣化活動(dòng)的基本形式。陽(yáng)主升，陰主降。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以陽(yáng)雖主升，但陽(yáng)中之陰則降；陰雖主降，但陰中之陽(yáng)又上升。陽(yáng)升陰降是陰陽(yáng)固有的性質(zhì)，陽(yáng)降陰升則是陰陽(yáng)交合運(yùn)動(dòng)的變化。人體陰精與陽(yáng)氣的矛盾運(yùn)動(dòng)過(guò)程，就是氣化活動(dòng)的過(guò)程，也是
陰陽(yáng)的升降出入過(guò)程：死生之機(jī)，升降而已。氣化正常，則升降出入正常，體現(xiàn)為正常的生命活動(dòng)。否則，氣化失常，則升降出人失常，體現(xiàn)為生命活動(dòng)的異常。由于陰·陽(yáng)雙方是對(duì)立統(tǒng)一的，所以?xún)烧咧g的升與降、出與人也是相反相成的。這是從陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)形式的角度，以陰陽(yáng)升降出入的理論來(lái)說(shuō)明人體的生理功能的。
三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。
（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿(mǎn)著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰、陽(yáng)兩部分。所以說(shuō)：“人生有形，不離·陰陽(yáng)”（《素問(wèn)·寶命全形論》）。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)人體的部位、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形氣等的陰陽(yáng)屬性，都作了具體劃分。如：
就人體部位來(lái)說(shuō)，人體的上半身為陽(yáng)，下半身屬陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；體表的背部屬陽(yáng)，腹部屬陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。
按臟腑功能特點(diǎn)分，心肺脾肝腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽(yáng)。五臟之中，心肺為陽(yáng)，肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽(yáng)，肺為陰；肝脾腎之間，肝為陽(yáng)，脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng)，腎有腎陰、腎陽(yáng)，胃有胃陰、胃陽(yáng)等。
在經(jīng)絡(luò)之中，也分為陰陽(yáng)。經(jīng)屬陰，絡(luò)屬陽(yáng)，而經(jīng)之中有陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)，絡(luò)之中又有陰絡(luò)與陽(yáng)絡(luò)。就十二經(jīng)脈而言，就有手三陽(yáng)經(jīng)與手三陰經(jīng)之分、足三陽(yáng)經(jīng)與足三陰經(jīng)之別。在血與氣之間，血為陰，氣為陽(yáng)。在氣之中，營(yíng)氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽(yáng)等等。
總之，人體上下、內(nèi)外、表里、前后各組織結(jié)構(gòu)之間，以及每一組織結(jié)構(gòu)自身各部分之間的復(fù)雜關(guān)系，無(wú)不包含著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。
（二）說(shuō)明人體的生理功能
中醫(yī)學(xué)應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)分析人體健康和疾病的矛盾，提出了維持人體陰陽(yáng)平衡的理論。陰陽(yáng)勻平謂之平人。機(jī)體陰陽(yáng)平衡標(biāo)志著健康。健康包括機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體與環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡。人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在生理學(xué)的應(yīng)用主要是：
1．說(shuō)明物質(zhì)與功能之間的關(guān)系：人體生理活動(dòng)的基本規(guī)律可概括為陰精（物質(zhì)）與陽(yáng)氣（功能）的矛盾運(yùn)動(dòng)。屬陰的物質(zhì)與屬陽(yáng)的功能之間的關(guān)系，就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）是產(chǎn)生功能活動(dòng)（陽(yáng)）的物質(zhì)基礎(chǔ)，而功能活動(dòng)又是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的機(jī)能表現(xiàn)。人體的生理活動(dòng)（陽(yáng)）是以物質(zhì)（陰）為基礎(chǔ)的，沒(méi)有陰精就無(wú)以化生陽(yáng)氣，而生理活動(dòng)的結(jié)果，又不斷地化生陰精。沒(méi)有物質(zhì)（陰）不能產(chǎn)生功能（陽(yáng)），沒(méi)有功能也不能化生物質(zhì)。這樣，物質(zhì)與功能，陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存、消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。
2．說(shuō)明生命活動(dòng)的基本形式：氣化活動(dòng)是生命運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是氣化活動(dòng)的基本形式。陽(yáng)主升，陰主降。陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以陽(yáng)雖主升，但陽(yáng)中之陰則降；陰雖主降，但陰中之陽(yáng)又上升。陽(yáng)升陰降是陰陽(yáng)固有的性質(zhì)，陽(yáng)降陰升則是陰陽(yáng)交合運(yùn)動(dòng)的變化。人體陰精與陽(yáng)氣的矛盾運(yùn)動(dòng)過(guò)程，就是氣化活動(dòng)的過(guò)程，也是
陰陽(yáng)的升降出入過(guò)程：死生之機(jī)，升降而已。氣化正常，則升降出入正常，體現(xiàn)為正常的生命活動(dòng)。否則，氣化失常，則升降出人失常，體現(xiàn)為生命活動(dòng)的異常。由于陰·陽(yáng)雙方是對(duì)立統(tǒng)一的，所以?xún)烧咧g的升與降、出與人也是相反相成的。這是從陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)形式的角度，以陰陽(yáng)升降出入的理論來(lái)說(shuō)明人體的生理功能的。