實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿液粘多糖檢測(cè)甲苯胺藍(lán)呈色法常作為本病的篩查。陽性者用醋酸纖維薄膜電泳區(qū)分尿中排出的粘多糖類型,以協(xié)助分型。方法:收集晨尿,用吸液管將尿液0.1ml,一滴一滴地滴于濾紙上,使成6cm左右圓斑;(每滴一次尿后即用吹風(fēng)機(jī)吹干)將已吹干的尿斑濾紙浸于0.2%甲苯胺藍(lán)染液(甲苯胺藍(lán)1g加蒸餾水100ml,再取該液5ml加丙酮20ml即成)染色45秒鐘,取出使干,將上述已干的染色尿斑濾紙浸于10%醋酸中(冰醋酸10m加蒸餾水90ml)浸泡4分鐘脫色,若不潔可再脫一次,空氣中干燥。同時(shí)用正常人尿做對(duì)照。尿斑處呈紫藍(lán)色環(huán)狀或點(diǎn)狀為陽性,正常人尿斑無色為陰性。
2、酶學(xué)分析各型MPS的確診應(yīng)依據(jù)酶活性測(cè)定,可采用外周血白細(xì)胞、血清或培養(yǎng)纖維細(xì)胞進(jìn)行。
二、X線檢查顱骨可見鞋形蝶鞍、顱骨呈舟狀,顱板致密,顱縫早閉而前囟增大閉合延遲。鼻竇發(fā)育不良,充氣少。下頜骨短且寬,髁突小而扁,關(guān)節(jié)凹淺。肋骨脊柱端細(xì)小,胸骨端增寬,形如“飄帶”狀。脊柱胸腰椎交界處后突成角狀畸形。椎體畸形其前緣上方缺損,下方骨質(zhì)如鳥嘴狀突出,有的椎體發(fā)育不良,小而不規(guī)則,向后移位,尤以第1、2腰椎畸形最重。
長骨骨干的改變上肢較下肢明顯,骨干粗而短,兩端逐漸變細(xì),骨皮質(zhì)變薄。肱骨骨干“近端向背側(cè)成角,尺撓骨”遠(yuǎn)端呈“V”形傾斜。股骨頸細(xì)長呈髖外翻,股骨頭扁小致密。掌指骨短粗,遠(yuǎn)端寬,近端尖呈三角形,遠(yuǎn)節(jié)指骨呈爪形。指間關(guān)節(jié)攣縮,腕骨和跗骨骨化延遲且外形不規(guī)則。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿液粘多糖檢測(cè)甲苯胺藍(lán)呈色法常作為本病的篩查。陽性者用醋酸纖維薄膜電泳區(qū)分尿中排出的粘多糖類型,以協(xié)助分型。方法:收集晨尿,用吸液管將尿液0.1ml,一滴一滴地滴于濾紙上,使成6cm左右圓斑;(每滴一次尿后即用吹風(fēng)機(jī)吹干)將已吹干的尿斑濾紙浸于0.2%甲苯胺藍(lán)染液(甲苯胺藍(lán)1g加蒸餾水100ml,再取該液5ml加丙酮20ml即成)染色45秒鐘,取出使干,將上述已干的染色尿斑濾紙浸于10%醋酸中(冰醋酸10m加蒸餾水90ml)浸泡4分鐘脫色,若不潔可再脫一次,空氣中干燥。同時(shí)用正常人尿做對(duì)照。尿斑處呈紫藍(lán)色環(huán)狀或點(diǎn)狀為陽性,正常人尿斑無色為陰性。
2、酶學(xué)分析各型MPS的確診應(yīng)依據(jù)酶活性測(cè)定,可采用外周血白細(xì)胞、血清或培養(yǎng)纖維細(xì)胞進(jìn)行。
二、X線檢查顱骨可見鞋形蝶鞍、顱骨呈舟狀,顱板致密,顱縫早閉而前囟增大閉合延遲。鼻竇發(fā)育不良,充氣少。下頜骨短且寬,髁突小而扁,關(guān)節(jié)凹淺。肋骨脊柱端細(xì)小,胸骨端增寬,形如“飄帶”狀。脊柱胸腰椎交界處后突成角狀畸形。椎體畸形其前緣上方缺損,下方骨質(zhì)如鳥嘴狀突出,有的椎體發(fā)育不良,小而不規(guī)則,向后移位,尤以第1、2腰椎畸形最重。
長骨骨干的改變上肢較下肢明顯,骨干粗而短,兩端逐漸變細(xì),骨皮質(zhì)變薄。肱骨骨干“近端向背側(cè)成角,尺撓骨”遠(yuǎn)端呈“V”形傾斜。股骨頸細(xì)長呈髖外翻,股骨頭扁小致密。掌指骨短粗,遠(yuǎn)端寬,近端尖呈三角形,遠(yuǎn)節(jié)指骨呈爪形。指間關(guān)節(jié)攣縮,腕骨和跗骨骨化延遲且外形不規(guī)則。