2012執(zhí)業(yè)藥師考試之麻醉藥詳解

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全身麻醉藥
    1、 吸入麻醉藥
     氟烷:2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷
     起效、蘇醒快、作用弱,全麻及誘導麻醉
     性質(zhì):
     加入硫酸,沉于底部。 甲氧氟烷浮于硫酸上層。甲氧氟烷:麻醉作用和肌松作用比氟烷強,誘導期長。
     恩氟烷:新型高效吸入麻醉藥,麻醉肌松作用強,起效快,臨床常用。 異氟烷為異構(gòu)體
     乙醚:氧化后生成過氧化物對呼吸道有刺激作用。
     2、 靜脈麻醉藥
     鹽酸氯胺酮:2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)環(huán)已酮鹽酸鹽 2個旋光異構(gòu)體,用外消旋體作用快、短、副作用小,誘導期短。 分離麻醉 羥丁酸鈉: 作用弱、慢、毒性小。 --OH 1、三氯化鐵紅色 硝酸鈰銨橙紅色
    局部麻醉藥
    一、 對氨基苯甲酸酯類構(gòu)效關(guān)系:
     1、苯環(huán)上增加共他取代基時,因增加空間位阻酯基水解減慢,局麻作用增強。
     2、苯環(huán)上氨基的烴以烷基取代,增強局麻作用。 丁卡因
     3、改變側(cè)鏈氨基的取代基,有些作用增強。 布他卡因
     4、羧酸中的氧原子若以電子等排體硫原子替代(硫卡因),脂溶性增大,作用增強。
     鹽酸普魯卡因:4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯鹽酸鹽
     不宜表面麻醉性質(zhì):
     1、加氫氧化鈉有油狀普魯卡因析出。 干燥穩(wěn)定,避光 PH=3-3.5最穩(wěn)定。
     2、酯鍵:水溶液水解失活:對氨基苯甲酸及二乙氨基乙醇,前者氧化變色
     3、叔胺結(jié)構(gòu):碘、苦味酸等呈色
     4、芳伯氨反應(yīng): 鹽酸丁卡因:4-(丁氨基)苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯鹽酸鹽作用:用于粘膜麻醉,與普魯卡因一起成為應(yīng)用最廣的局麻藥。
     二、酰胺類:鹽酸利多卡因:N-(2,6-二甲基苯基)-2-(二乙氨基)-乙酰胺鹽酸鹽-水合物
     性質(zhì):酰胺鍵較酯鍵穩(wěn)定,酸堿中均較穩(wěn)定 。 作用強,可用于表面麻醉布比卡因:1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽 長效局麻藥,用于浸潤麻醉。
     三、氨基酮類及氨基醚類