按其在心動(dòng)周期中出現(xiàn)的先后,依次命名為第一心音(S 1 ),第二心音(S 2 ),第三心音(S 3 )和第四心音(S 4 )。正常情況下只能聽(tīng)到S 1 ,S 2 ;在青少年可聞及S 3 ;S 4 多數(shù)屬病理情況。
( 1)S 1 :即心室收縮的開(kāi)始,主要由于二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。
( 2)S 2 :標(biāo)志心室舒張的開(kāi)始,主要由于血流在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動(dòng)所致。
( 3)S 3 :出現(xiàn)在心室快速充盈期之末,距第二心音后約0.12-0.18S,主要由于心室快速充盈末血流沖擊室壁,心室肌纖維伸展延長(zhǎng),使房室瓣、腱索和*肌突然緊張、振動(dòng)所致。聽(tīng)診特點(diǎn):音調(diào)低鈍而重濁,持續(xù)時(shí)間短(約0.04S)而強(qiáng)度弱,在心尖部及其內(nèi)上方仰臥位較清楚
( 4)S 4 :出現(xiàn)在心室舒張末期,約在第一心音前0.1S(收縮期前),其產(chǎn)生與心房收縮使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)有關(guān)。病理情況下如聽(tīng)到,則在心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯,低調(diào),沉濁而弱。
( 1)S 1 :即心室收縮的開(kāi)始,主要由于二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。
( 2)S 2 :標(biāo)志心室舒張的開(kāi)始,主要由于血流在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動(dòng)所致。
( 3)S 3 :出現(xiàn)在心室快速充盈期之末,距第二心音后約0.12-0.18S,主要由于心室快速充盈末血流沖擊室壁,心室肌纖維伸展延長(zhǎng),使房室瓣、腱索和*肌突然緊張、振動(dòng)所致。聽(tīng)診特點(diǎn):音調(diào)低鈍而重濁,持續(xù)時(shí)間短(約0.04S)而強(qiáng)度弱,在心尖部及其內(nèi)上方仰臥位較清楚
( 4)S 4 :出現(xiàn)在心室舒張末期,約在第一心音前0.1S(收縮期前),其產(chǎn)生與心房收縮使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)有關(guān)。病理情況下如聽(tīng)到,則在心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯,低調(diào),沉濁而弱。