2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性白血病西醫(yī)治療

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(一)一般治療
    1.高白細(xì)胞血癥緊急處理 當(dāng)白細(xì)胞>100×109/L時(shí),應(yīng)立即使用血細(xì)胞分離機(jī)清除過(guò)高白細(xì)胞,同時(shí)予以化療和水化,預(yù)防并發(fā)癥。
    2.防治感染 嚴(yán)重感染是急性白血病主要的死亡原因,故防治感染甚為重要。
    3.糾正貧血。
    4.控制出血 如果因血小板計(jì)數(shù)過(guò)低而引起出血,輸注濃集血小板懸液是較有效措施。
    5.防治高尿酸血癥腎病。
    6.維持營(yíng)養(yǎng)。
    (二)化學(xué)治療
    目前多采用聯(lián)合化療,藥物組合應(yīng)符合以下各條件:①作用于細(xì)胞周期不同階段的藥物;②各藥物間有相互協(xié)同作用,以限度地殺滅白血病細(xì)胞;③各藥物副作用不重疊,對(duì)重要臟器損傷較小。
    (三)骨髓及干細(xì)胞移植
    進(jìn)行異基因骨髓移植或病情持續(xù)緩解半年以上行自身骨髓移植是完全治愈白血病的有效措施,但必須設(shè)法使骨髓移植成功。