2011中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)輔導(dǎo):藥性理論

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一、四氣(寒、熱、溫、涼)(了解)
    1、 四氣的確定
    藥物寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的,它與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。
    2、四氣的作用
    二、 五味(酸、苦、甘、辛、咸)(重點(diǎn)掌握)
    1、五味的確定
    1)通過(guò)口嘗辨別出來(lái)的,是藥物真實(shí)味道的反應(yīng)。
    2)通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察,不同味道的藥物作用于人體產(chǎn)生不同的反應(yīng),獲得不同的治療效果。
    五味不僅是藥物真實(shí)味道的反應(yīng),更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括。
    2、五味的作用
    辛:發(fā)散、行氣、活血。治療表證及氣血阻滯之證。
    甘:補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛。治療虛癥、疼痛、調(diào)和藥性、中毒解救等。
    酸:收斂、固澀。治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精、滑精、崩帶不止等
    苦:泄熱、燥濕、堅(jiān)陰。
    泄:(1)通泄,如大黃;(2)降泄,如杏仁;(3)清泄,如梔子。
    燥:治療濕證(1)溫性的苦味藥如蒼術(shù),適用于寒濕;(2)寒性的苦味藥如黃連,適用于濕熱。
    堅(jiān)陰(保存陰液):如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛之證,具有瀉火存陰(堅(jiān)陰)之功。
    咸:軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便。治療痞塊、痰核及大便燥結(jié)、癭瘤。
    三、升降浮沉(了解)
    1.藥物升降浮沉趨向 升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。
    2.主要影響因素:四氣五味、藥物質(zhì)地、炮制和配伍。酒制則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。
    四、歸經(jīng)(了解)
    藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用。其歸經(jīng)不同,治療作用也不同。
    五、毒性(了解)
    毒性是藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性,它對(duì)人體的危害性較大,甚至可危及生命。
    副作用有別于毒性作用。副作用是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng),一般比較輕微,對(duì)機(jī)體危害不大,停藥后可自行消失。
    例題
    1.胸悶、咳喘,當(dāng)選用歸何經(jīng)的藥物[ ]
    A. 肝經(jīng) B.心經(jīng) C.脾經(jīng) D.肺經(jīng) E.腎經(jīng)
    答案:D
    2能夠減輕或消除寒證的藥物,其藥性一般屬于[ ]
    A. 溫,熱 B.寒,涼 C.溫,涼 D.溫,微寒 E.平
    答案:A
    3.具有燥濕作用的藥味是[ ]
    A. 咸 B.酸 C.苦 D.辛 E.甘
    答案:C