2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：經(jīng)斷復來

1.定義：絕經(jīng)期婦女月經(jīng)停止1年或1年以上，又出現(xiàn)子宮出血者。
    2.病因病機 本病多由腎或脾虛肝郁沖任失固，或濕熱下注、濕毒瘀結(jié)損傷沖任而致經(jīng)斷復來。
    3.辨證論治
    Ø 脾虛肝郁證：經(jīng)斷后陰道出血，量少色淡質(zhì)稀+脾虛肝郁表現(xiàn)，治宜健脾調(diào)肝，安沖止血，方用安老湯;
    Ø 腎陰虛證：經(jīng)斷后陰道出血，量少色鮮紅質(zhì)稠+腎陰虛表現(xiàn)，治宜滋陰清熱，安沖止血，方用知柏地黃丸加阿膠、龜甲;
    Ø 濕熱下注證：絕經(jīng)后陰道出血，色紅或紫紅量多+濕熱表現(xiàn)，治宜清熱利濕，止血涼血，方用易黃湯，加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊。
    Ø 濕毒瘀結(jié)證：絕經(jīng)后陰道出血，量少，夾有雜色帶下惡臭，腹痛低熱，神疲形瘦，治宜利濕解毒，化瘀散結(jié)，方用萆蘚滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石加黃芪、三七。