2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:纖維蛋白性心包炎體征

字號:

心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,因炎癥而變得粗糙的壁層與臟層在心臟活動時相互摩擦而產(chǎn)生,呈抓刮樣粗糙音,與心音的發(fā)生無相關性,往往蓋過心音又較心音更接近耳邊;典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分,但多數(shù)僅為大致與心室收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音;多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯;在呼氣末和坐位前傾或?qū)⒙犜\器胸件加壓更容易聽到。心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周;當積液增多將兩層心包分開時,摩擦音即消失,但如有部分心包粘連則仍可聞及。心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷。