2011年度秋季中國精算師資格考試指南(2)(8)

字號:


    F10健康保險
    考試時間:4小時
    考試形式:客觀題(30%)、主觀題(70%)
    考試要求:
    本科目是關(guān)于健康保險基本原理和健康保險精算基本方法及技能的高級課程,通過本科目的學(xué)習(xí),考生應(yīng)系統(tǒng)掌握健康保險的概念與原理、各類健康保險產(chǎn)品及特征、健康保險業(yè)務(wù)管理和流程、健康保險經(jīng)營的外在環(huán)境和經(jīng)營風(fēng)險控制等有關(guān)商業(yè)健康保險的完整知識體系,了解國內(nèi)外健康保險的歷史、現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢,在此基礎(chǔ)上考生應(yīng)該能夠熟練運(yùn)用產(chǎn)品定價、準(zhǔn)備金計算和其他評估工具及方法來解決健康保險領(lǐng)域內(nèi)的各類精算問題。
    考試內(nèi)容:
    A、健康保險與健康保險精算(約占15%)
    1.健康保險的產(chǎn)品與分類
    2.國內(nèi)外健康保險的歷史與現(xiàn)狀
    3.健康保險精算
    B、醫(yī)療保險(約占10%)
    1.醫(yī)療保險概述
    2.醫(yī)療保險損失分布
    3.醫(yī)療保險定價與準(zhǔn)備金計算
    C、重大疾病保險(約占10%)
    1.重大疾病保險概述
    2.重大疾病發(fā)生率測量
    3.重大疾病保險定價、準(zhǔn)備金計算與經(jīng)驗分析
    4.重大疾病保險條款的相關(guān)規(guī)定
    D、失能收入損失保險與長期護(hù)理保險(約占10%)
    1.失能收入損失保險概述
    2.失能收入損失保險定價與準(zhǔn)備金計算
    3.長期護(hù)理保險概述
    4.長期護(hù)理保險定價與準(zhǔn)備金計算
    E、團(tuán)體健康保險(約占10%)
    1.團(tuán)體健康保險概述
    2.團(tuán)體健康保險產(chǎn)品
    3.團(tuán)體健康保險定價與準(zhǔn)備金計算
    F、社會健康保險(約占10%)
    1.社會健康保險概述
    2.中國的社會健康保險體系
    3.社會健康保險精算
    G、健康保險經(jīng)營與業(yè)務(wù)管理(約占15%)
    1.健康保險市場與銷售
    2.健康保險核保
    3.健康保險理賠
    H、健康保險經(jīng)營風(fēng)險控制(約占10%)
    1.健康保險經(jīng)營風(fēng)險控制方法
    2.管理式醫(yī)療
    3.健康保險再保險
    I、健康保險監(jiān)管(約占10%)
    1.健康保險費(fèi)率、準(zhǔn)備金和市場行為監(jiān)管
    2.健康保險償付能力監(jiān)管
    3.健康保險管理辦法
    考試指定教材和資料:
    中國精算師資格考試用書:《健康保險》陳滔主編, 蔡端綿主審, 中國財政經(jīng)濟(jì)出版社2011版, 所有章節(jié)