2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):眼外肌和瞳孔的檢查

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1.眼裂寬度:觀察兩眼裂大小,有無眼瞼下垂(應(yīng)排除眼瞼本身病變)。附帶可檢查眼球是否突出或下陷。
    2.眼球位置和運(yùn)動:①斜視:囑病人正視前方,觀察有無眼球偏斜;②眼球運(yùn)動和復(fù)視;雙眼隨醫(yī)生手指向各方向移動,觀察何側(cè)眼球活動受限及其程度,并詢問有無復(fù)視;③同向偏斜和同向運(yùn)動麻痹;雙眼不同時(shí)向一側(cè)注視(側(cè)視麻痹)或向上方、下方注視(垂直運(yùn)動麻痹);④輻輳反射:囑病人注視前方自遠(yuǎn)而近的醫(yī)生手指,觀察有無雙眼內(nèi)收障礙。
    3.瞳孔:①外形:觀察瞳孔位置、大小、形狀,邊緣是否整齊,兩側(cè)是否相等。正常瞳孔為園形,兩側(cè)等大,自然光線下直徑2-5mm.②對光反射:用電筒光從側(cè)面照射瞳孔,可見瞳孔縮小,稱直接光反射;對側(cè)瞳孔同時(shí)也縮小,稱間接光反射。③調(diào)視反射:作輻輳反射檢查時(shí),在雙眼內(nèi)收同時(shí),雙側(cè)瞳孔也見縮小。