2011年臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)之尿比密檢查及醫(yī)學(xué)意義

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2011年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):尿比密檢查及醫(yī)學(xué)意義
    尿比密(specific gravity,SG)是指在4攝氏度時(shí)尿液與同體積純水重量之比。因尿中含有3%~5%的固體物質(zhì),故尿比密大于純水。尿比密高低隨尿中水分、鹽類(lèi)及有機(jī)物含量而異,在病理的情況下還受蛋白、尿糖及細(xì)胞成分等影響,如無(wú)水代謝失調(diào),尿比密測(cè)定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。
    晨尿或通常飲食條件下:1.015~1.025;隨機(jī)尿:1.003~1.035。
    1.高比密尿可見(jiàn)于高熱、脫水、心功能不全、周?chē)h(huán)衰竭等尿少時(shí);也可見(jiàn)于尿中含葡萄糖和碘遷影劑時(shí)。
    2.低比密尿即尿比密減低對(duì)臨床診斷更有價(jià)值。經(jīng)常排出比密近于1.010(與腎小球?yàn)V液比密接近)的尿稱(chēng)為等滲尿,主要見(jiàn)于慢性腎小球炎、腎盂腎炎等導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能?chē)?yán)重障礙的疾病。
    尿比密測(cè)定有助于對(duì)糖尿病和尿崩癥這兩種多尿疾病的鑒別。尿崩癥時(shí),尿量極大,比密很低,幾乎等于1;而糖尿癥時(shí),尿中含有大量葡萄糖,比密增高。
    24小時(shí)連續(xù)多次測(cè)定尿比密有助于初步了解腎的濃縮稀釋功能。