2011執(zhí)業(yè)藥師考試：吳茱萸湯
吳茱萸湯，主要成分為吳茱萸、人參、生姜、大棗，有溫中補虛，降逆止嘔的功效
來源
《傷寒論》。
組成
吳茱萸9克 人參9克 生姜18克 大棗4枚【用法】上四味，以水1升，煮取400毫升，去滓，溫服100毫升，日服三次。
功用
【功用】溫中補虛，降逆止嘔：用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆，而見吞酸嘈雜，或頭頂痛、干嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲者。
主治
1）陽明寒嘔。
胃中虛寒，食谷欲嘔，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜。
2）厥陰頭痛。
頭痛干哎，吐涎沫。
3）少陰吐利。
嘔吐下利，手足逆冷，煩躁欲死。
肝胃虛寒，濁陰上逆證。肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。（本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。）
吳茱萸湯-用藥禁忌
1.本方辛苦甘溫，對熱性嘔吐、頭痛、胃腹痛不宜使用。
2.服本方湯劑后，常覺胸中難受，頭痛增劇或眩暈，但半小時左右反應(yīng)即消失，故妥藥后可稍事休息，以減輕反應(yīng)。
吳茱萸湯-藥理作用
主要有鎮(zhèn)吐，止瀉，抗?jié)?，抑制胃運動，強心，升血壓，抗休克，改善微循環(huán)，提高免疫功能等作用。
1.鎮(zhèn)吐
家鴿按1g/100g給予吳茱萸湯灌胃，給藥后1小時灌服2%硫酸銅1ml/100g，記錄家鴿出現(xiàn)第1次嘔吐的時間（嘔吐潛伏期）及給硫酸銅后1小時內(nèi)嘔吐的次數(shù)，結(jié)果顯示，本方有顯著的止嘔作用，其嘔吐潛伏期和嘔吐頻率分別為23.90±4.70分鐘和3.5±0.8次/小時，對照組分別為16.60±4.80分鐘和6.6±1.1次/小時。正交實驗證明，該方止嘔作用以吳茱萸最重要，配伍生姜則作用加強，組成為原方四藥皆用。
2.止瀉
小鼠按20g/kg給吳茱萸湯，1小時后用大黃冷浸液12.5g/kg灌胃，7小時后計動物稀糞點數(shù)為2.96±0.55，對照組為4.75±0.64，兩組比較有顯著差異。吳茱萸湯的溫脾止瀉作用可能與抑制腸運動，解除腸痙攣，促進腸吸收有關(guān)。2.6×1O－2g/ml的吳茱萸湯對兔離體十二指腸自發(fā)性活動有明顯的抑制，對于氯化乙酰膽堿（5.7×1O－8g/ml）引起的十二指腸痙攣性收縮，吳茱萸湯亦能對抗之，均表現(xiàn)為張力和收縮幅度下降，收縮頻率減慢。吳茱萸湯組、阿托品組及生理鹽水組小腸推進率分別為26.5±4.7%、37.3±5.3%、65.3±4.8%，提示吳茱萸湯能抑制小腸推進運動；當給予甲基新斯的明后，吳茱萸湯仍然能夠降低小腸推進率，吳茱萸湯（30g/kg）組為37.7±3.2%，阿托品（10mg/kg）組為30.5±5.4%，而新斯的明組為68.8±4.1%，生理鹽水組與二給藥組之間差異均非常顯著；給吳茱萸湯前，小鼠對水吸收量（ml）及CI-吸收量（mg/100ml）分別為0.83±0.82、69.21±25.89，給藥后分別為1.08±0.12及110.93±199.92，吸收量均明顯多于給藥前；大鼠給藥前水、CI-吸收量為1.19±0.26、71.85±23.84，給藥后分別為1.70±0.31、114.08±18.93，比給藥前明顯增加。
3.抗?jié)?BR> 本方對冷水浸漬法所致大鼠應(yīng)激性胃粘膜出血和潰瘍有明顯減輕作用，給藥組潰瘍指數(shù)為7.25±1.04，對照組為15.71±1.83。對大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍也有較好的防治作用，給藥組潰瘍指數(shù)為14.17±7.68，對照組為39.44±8.25，并能使?jié)兇笫笪敢悍置诹棵黠@減少，胃液pH值顯著提高。本藥對正常大鼠胃液的分泌亦有明顯的抑制作用，可使胃液的酸度降低。
吳茱萸湯，主要成分為吳茱萸、人參、生姜、大棗，有溫中補虛，降逆止嘔的功效
來源
《傷寒論》。
組成
吳茱萸9克 人參9克 生姜18克 大棗4枚【用法】上四味，以水1升，煮取400毫升，去滓，溫服100毫升，日服三次。
功用
【功用】溫中補虛，降逆止嘔：用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆，而見吞酸嘈雜，或頭頂痛、干嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲者。
主治
1）陽明寒嘔。
胃中虛寒，食谷欲嘔，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜。
2）厥陰頭痛。
頭痛干哎，吐涎沫。
3）少陰吐利。
嘔吐下利，手足逆冷，煩躁欲死。
肝胃虛寒，濁陰上逆證。肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。（本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。）
吳茱萸湯-用藥禁忌
1.本方辛苦甘溫，對熱性嘔吐、頭痛、胃腹痛不宜使用。
2.服本方湯劑后，常覺胸中難受，頭痛增劇或眩暈，但半小時左右反應(yīng)即消失，故妥藥后可稍事休息，以減輕反應(yīng)。
吳茱萸湯-藥理作用
主要有鎮(zhèn)吐，止瀉，抗?jié)?，抑制胃運動，強心，升血壓，抗休克，改善微循環(huán)，提高免疫功能等作用。
1.鎮(zhèn)吐
家鴿按1g/100g給予吳茱萸湯灌胃，給藥后1小時灌服2%硫酸銅1ml/100g，記錄家鴿出現(xiàn)第1次嘔吐的時間（嘔吐潛伏期）及給硫酸銅后1小時內(nèi)嘔吐的次數(shù)，結(jié)果顯示，本方有顯著的止嘔作用，其嘔吐潛伏期和嘔吐頻率分別為23.90±4.70分鐘和3.5±0.8次/小時，對照組分別為16.60±4.80分鐘和6.6±1.1次/小時。正交實驗證明，該方止嘔作用以吳茱萸最重要，配伍生姜則作用加強，組成為原方四藥皆用。
2.止瀉
小鼠按20g/kg給吳茱萸湯，1小時后用大黃冷浸液12.5g/kg灌胃，7小時后計動物稀糞點數(shù)為2.96±0.55，對照組為4.75±0.64，兩組比較有顯著差異。吳茱萸湯的溫脾止瀉作用可能與抑制腸運動，解除腸痙攣，促進腸吸收有關(guān)。2.6×1O－2g/ml的吳茱萸湯對兔離體十二指腸自發(fā)性活動有明顯的抑制，對于氯化乙酰膽堿（5.7×1O－8g/ml）引起的十二指腸痙攣性收縮，吳茱萸湯亦能對抗之，均表現(xiàn)為張力和收縮幅度下降，收縮頻率減慢。吳茱萸湯組、阿托品組及生理鹽水組小腸推進率分別為26.5±4.7%、37.3±5.3%、65.3±4.8%，提示吳茱萸湯能抑制小腸推進運動；當給予甲基新斯的明后，吳茱萸湯仍然能夠降低小腸推進率，吳茱萸湯（30g/kg）組為37.7±3.2%，阿托品（10mg/kg）組為30.5±5.4%，而新斯的明組為68.8±4.1%，生理鹽水組與二給藥組之間差異均非常顯著；給吳茱萸湯前，小鼠對水吸收量（ml）及CI-吸收量（mg/100ml）分別為0.83±0.82、69.21±25.89，給藥后分別為1.08±0.12及110.93±199.92，吸收量均明顯多于給藥前；大鼠給藥前水、CI-吸收量為1.19±0.26、71.85±23.84，給藥后分別為1.70±0.31、114.08±18.93，比給藥前明顯增加。
3.抗?jié)?BR> 本方對冷水浸漬法所致大鼠應(yīng)激性胃粘膜出血和潰瘍有明顯減輕作用，給藥組潰瘍指數(shù)為7.25±1.04，對照組為15.71±1.83。對大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍也有較好的防治作用，給藥組潰瘍指數(shù)為14.17±7.68，對照組為39.44±8.25，并能使?jié)兇笫笪敢悍置诹棵黠@減少，胃液pH值顯著提高。本藥對正常大鼠胃液的分泌亦有明顯的抑制作用，可使胃液的酸度降低。