1臨床分型:根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥分型:凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有上述四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者診為腎炎性腎病,否則為單純性腎病
單純性:典型腎病表現(xiàn)
腎炎性:具有腎小球腎炎腎炎特點(diǎn)
臨床表現(xiàn):三高一低:高度水腫;大量蛋白尿;高脂血癥;低蛋白血癥
并發(fā)癥:感染,蛋白質(zhì),血栓,低血容量性休克,急性腎功能損傷
診斷:三高一低:高度水腫;大量蛋白尿;高脂血癥;低蛋白血癥;同時除外繼發(fā)因素如乙肝相關(guān)腎炎、狼瘡腎、紫癜腎等
治療 :
一般治療:休息、低鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
激素治療:
潑尼松中長程療法 6-9個月
潑尼松短程療法 2個月
激素療效判斷 :激素敏感、激素部分敏感、激素耐藥、激素倚賴、復(fù)發(fā)和反復(fù)
激素副作用:骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、影響發(fā)育、腎上腺皮質(zhì)危象
細(xì)胞毒藥物的使用:用于難治性和激素依賴性腎病,如環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥
環(huán)磷酰胺副作用:白細(xì)胞減少,出血性膀胱炎,性腺損傷等
單純性:典型腎病表現(xiàn)
腎炎性:具有腎小球腎炎腎炎特點(diǎn)
臨床表現(xiàn):三高一低:高度水腫;大量蛋白尿;高脂血癥;低蛋白血癥
并發(fā)癥:感染,蛋白質(zhì),血栓,低血容量性休克,急性腎功能損傷
診斷:三高一低:高度水腫;大量蛋白尿;高脂血癥;低蛋白血癥;同時除外繼發(fā)因素如乙肝相關(guān)腎炎、狼瘡腎、紫癜腎等
治療 :
一般治療:休息、低鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
激素治療:
潑尼松中長程療法 6-9個月
潑尼松短程療法 2個月
激素療效判斷 :激素敏感、激素部分敏感、激素耐藥、激素倚賴、復(fù)發(fā)和反復(fù)
激素副作用:骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、影響發(fā)育、腎上腺皮質(zhì)危象
細(xì)胞毒藥物的使用:用于難治性和激素依賴性腎病,如環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥
環(huán)磷酰胺副作用:白細(xì)胞減少,出血性膀胱炎,性腺損傷等

