28、男性42歲。心悸氣短,有時(shí)心前區(qū)疼痛,查體,胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V 1~3 T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生
A、心臟破裂
B、心包縮窄
C、感染性心內(nèi)膜炎
D、猝死
E、腦栓塞
29、男性,44歲,因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為
A、病理性Q波
B、ST段弓背樣抬高
C、S-T段水平樣壓低
D、T波高聳
E、多源性室速
30、喘息型慢性支氣管炎
A、呼氣性呼吸困難,雙肺普遍哮喘音
B、端坐呼吸,雙肺底水泡音
C、呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性 音
D、發(fā)熱,咳嗽,夜間陣發(fā)性氣急,肺無(wú)異常體征
E、進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
31、感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是
A、肺炎鏈球菌
B、溶血性鏈球菌
C、金黃*色葡萄球菌
D、結(jié)核桿菌
E、綠膿桿菌
32、女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要
A、安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B、糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
C、大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D、改善心肌代謝
E、利尿劑,擴(kuò)血管劑
33、慢性肺心病呼吸性酸中毒的治療措施
A、輸碳酸氫鈉
B、用抗生素
C、改善呼吸功能
D、用強(qiáng)心劑
E、用利尿劑
34、心臟瓣膜Erb聽(tīng)診區(qū)又稱
A、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)
B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)
C、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)
D、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)
E、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)
35、支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是
A、手術(shù)治療
B、氣功鍛煉
C、保持呼吸道通暢和控制感染
D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染
E、預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗
36、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià),以下哪條不正確
A、結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情
B、臨床治愈時(shí),空洞仍可存在
C、臨床治愈時(shí),病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核 菌
D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)
E、臨床治愈則不再有咯血
37、女性,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A、抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B、選用殺菌劑
C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D、療程至少4~6周
E、感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)
38、男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無(wú)啰音,下肢無(wú)浮腫。心電示PP間期顯著延長(zhǎng),達(dá)2.6秒,其間無(wú)P波及QRS波,長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系,可能是
A、竇性心動(dòng)過(guò)緩
B、竇性心動(dòng)不齊
C、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯
D、Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯
E、竇性停搏
39、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
A、外源性哮喘
B、遲發(fā)性哮喘
C、結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)
D、肺出血腎炎綜合征
E、免疫性溶血性貧血
40、肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO 2 32mmHg,PaCO 2 70mmHg,吸入41%濃度氧3小時(shí)后,測(cè)PaO 2 80mmHg,PaCO 2 108mmHg,病人昏迷,其原因是
A、氣道阻力增加
B、感染中毒性腦病
C、高血壓腦病
D、低離子綜合征
E、通氣抑制,肺腦
41、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣急4年,查體:雙肺散在干濕啰音,心臟正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診斷是
A、確定診斷
B、了解病情變化
C、幫助判定預(yù)后
D、療效的客觀指標(biāo)
E、鑒別診斷和確定有無(wú)并發(fā)癥
42、49歲,男性,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據(jù)是
A、竇性心動(dòng)過(guò)速
B、ST段下移,T波低平,雙向,倒置
C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D、T波高大
E、左室肥厚勞損
43、54歲,男性,頭暈黑蒙5年,陣發(fā)性心悸3個(gè)月,查體:BP130/90mmHg,雙肺無(wú)啰音,心率45次。分,節(jié)律不齊,Holter:竇性心動(dòng)過(guò)緩(38~60次/分)竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫,最適宜的治療措施為
A、靜點(diǎn)阿托品
B、靜推西地蘭
C、安置按需型人工心臟起搏器
D、靜滴異丙基腎上腺素
E、口服心律平
44、男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)你的主要診斷
A、冠心病,心衰,心律失常
B、高血壓病,腦出血
C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D、呼吸衰竭,肺性腦病
E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰
45、下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病
A、擴(kuò)張型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、甲亢性心肌病
E、肥厚型梗阻性心肌病
46、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是
A、肺氣腫征
B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C、頸靜脈充盈
D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)
E、右心室奔馬律
47、女性,29歲,咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周,痰抗酸桿菌涂片(+++),首選哪項(xiàng)治療方案
A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月
B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月
C、對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月
D、異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月
E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月
48、女性,38歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無(wú)水腫。首選何種治療措施
A、利多卡因靜注、靜點(diǎn)
B、多巴胺靜點(diǎn)
C、電復(fù)律
D、靜注西地蘭
E、靜注普羅帕酮
49、男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是
A、心房利鈉因子減少
B、腎素活性增高
C、交感神經(jīng)過(guò)度興奮
D、周圍小動(dòng)脈痙攣
E、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
50、下列何種疾病應(yīng)用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入,可使呼吸困難很快改善
A、心源性哮喘
B、喘息型慢性支氣管炎
C、支氣管哮喘
D、急性肺水腫
E、支氣管肺癌
1-10 AEDDE DCDEE
11-20 EBBDE CDAEE
21-30 DCCCC EBDDC
31-40 DCCDC EEECE
41-50 EBCBD EBDEC
A、心臟破裂
B、心包縮窄
C、感染性心內(nèi)膜炎
D、猝死
E、腦栓塞
29、男性,44歲,因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為
A、病理性Q波
B、ST段弓背樣抬高
C、S-T段水平樣壓低
D、T波高聳
E、多源性室速
30、喘息型慢性支氣管炎
A、呼氣性呼吸困難,雙肺普遍哮喘音
B、端坐呼吸,雙肺底水泡音
C、呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性 音
D、發(fā)熱,咳嗽,夜間陣發(fā)性氣急,肺無(wú)異常體征
E、進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
31、感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是
A、肺炎鏈球菌
B、溶血性鏈球菌
C、金黃*色葡萄球菌
D、結(jié)核桿菌
E、綠膿桿菌
32、女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要
A、安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B、糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
C、大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D、改善心肌代謝
E、利尿劑,擴(kuò)血管劑
33、慢性肺心病呼吸性酸中毒的治療措施
A、輸碳酸氫鈉
B、用抗生素
C、改善呼吸功能
D、用強(qiáng)心劑
E、用利尿劑
34、心臟瓣膜Erb聽(tīng)診區(qū)又稱
A、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)
B、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)
C、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)
D、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)
E、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)
35、支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是
A、手術(shù)治療
B、氣功鍛煉
C、保持呼吸道通暢和控制感染
D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染
E、預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗
36、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià),以下哪條不正確
A、結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情
B、臨床治愈時(shí),空洞仍可存在
C、臨床治愈時(shí),病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核 菌
D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)
E、臨床治愈則不再有咯血
37、女性,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A、抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B、選用殺菌劑
C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D、療程至少4~6周
E、感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)
38、男性,55歲,黑蒙4年,伴胸悶乏力,近1年加重,查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無(wú)啰音,下肢無(wú)浮腫。心電示PP間期顯著延長(zhǎng),達(dá)2.6秒,其間無(wú)P波及QRS波,長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系,可能是
A、竇性心動(dòng)過(guò)緩
B、竇性心動(dòng)不齊
C、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯
D、Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯
E、竇性停搏
39、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
A、外源性哮喘
B、遲發(fā)性哮喘
C、結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)
D、肺出血腎炎綜合征
E、免疫性溶血性貧血
40、肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO 2 32mmHg,PaCO 2 70mmHg,吸入41%濃度氧3小時(shí)后,測(cè)PaO 2 80mmHg,PaCO 2 108mmHg,病人昏迷,其原因是
A、氣道阻力增加
B、感染中毒性腦病
C、高血壓腦病
D、低離子綜合征
E、通氣抑制,肺腦
41、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣急4年,查體:雙肺散在干濕啰音,心臟正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診斷是
A、確定診斷
B、了解病情變化
C、幫助判定預(yù)后
D、療效的客觀指標(biāo)
E、鑒別診斷和確定有無(wú)并發(fā)癥
42、49歲,男性,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據(jù)是
A、竇性心動(dòng)過(guò)速
B、ST段下移,T波低平,雙向,倒置
C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D、T波高大
E、左室肥厚勞損
43、54歲,男性,頭暈黑蒙5年,陣發(fā)性心悸3個(gè)月,查體:BP130/90mmHg,雙肺無(wú)啰音,心率45次。分,節(jié)律不齊,Holter:竇性心動(dòng)過(guò)緩(38~60次/分)竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫,最適宜的治療措施為
A、靜點(diǎn)阿托品
B、靜推西地蘭
C、安置按需型人工心臟起搏器
D、靜滴異丙基腎上腺素
E、口服心律平
44、男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)你的主要診斷
A、冠心病,心衰,心律失常
B、高血壓病,腦出血
C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D、呼吸衰竭,肺性腦病
E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰
45、下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病
A、擴(kuò)張型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、甲亢性心肌病
E、肥厚型梗阻性心肌病
46、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是
A、肺氣腫征
B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C、頸靜脈充盈
D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)
E、右心室奔馬律
47、女性,29歲,咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周,痰抗酸桿菌涂片(+++),首選哪項(xiàng)治療方案
A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月
B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月
C、對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月
D、異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月
E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月
48、女性,38歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無(wú)水腫。首選何種治療措施
A、利多卡因靜注、靜點(diǎn)
B、多巴胺靜點(diǎn)
C、電復(fù)律
D、靜注西地蘭
E、靜注普羅帕酮
49、男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是
A、心房利鈉因子減少
B、腎素活性增高
C、交感神經(jīng)過(guò)度興奮
D、周圍小動(dòng)脈痙攣
E、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
50、下列何種疾病應(yīng)用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入,可使呼吸困難很快改善
A、心源性哮喘
B、喘息型慢性支氣管炎
C、支氣管哮喘
D、急性肺水腫
E、支氣管肺癌
1-10 AEDDE DCDEE
11-20 EBBDE CDAEE
21-30 DCCCC EBDDC
31-40 DCCDC EEECE
41-50 EBCBD EBDEC