對(duì)于社會(huì)工作者來說，心理治療相當(dāng)重要。談到社會(huì)工作的發(fā)展尤其是個(gè)案社會(huì)工作的發(fā)展，無論如河都跳不過心理社會(huì)治療模式這座橋，這主要是因?yàn)橐环矫嫔鐣?huì)工作的專業(yè)發(fā)展過程中，心理社會(huì)治療模式對(duì)社會(huì)工作的專業(yè)性提升和強(qiáng)化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今為止，心理社會(huì)治療模式本身的發(fā)展越來越完善，影響力越來越大，它不僅成了個(gè)案社會(huì)工作中的主導(dǎo)模式，而且，創(chuàng)造了個(gè)案社會(huì)工作的標(biāo)準(zhǔn)處理流程產(chǎn)也正因?yàn)樾睦砩鐣?huì)治療模式的推進(jìn)作用，所以，“這使個(gè)案社會(huì)工作逐漸與精神醫(yī)療工作和臨床心理醫(yī)師等之工作開始并駕齊驅(qū)?！?BR> 一 心理社會(huì)治療模式的產(chǎn)生
從時(shí)間上來說，心理治療模式最早可以追溯到1928年，美國一個(gè)名叫瑪麗杰。雷特的精神病理社會(huì)工作者重新檢省了里士滿在《社會(huì)診斷》那本里程碑式的著作中所討論的個(gè)案，她的結(jié)論是，其中一半以上的案主都呈現(xiàn)出明顯的精神癥狀，她由此斷言，個(gè)案社會(huì)工作將不可避免地進(jìn)人到心理學(xué)導(dǎo)向。
事實(shí)也的確如此，心理學(xué)的發(fā)展尤其是弗洛伊德的心理分析對(duì)心理社會(huì)治廳理論乃至個(gè)案社會(huì)工作的專業(yè)化發(fā)展起到了舉足輕重的作用。
從專業(yè)角度來看，心理社會(huì)治療理論的真正產(chǎn)生年代應(yīng)該定位在1930年左右。其中，美國史密斯學(xué)院的富蘭克，漢金斯首先創(chuàng)造并使用了“心理社會(huì)” 這個(gè)詞。1937年，美國哥倫比亞大學(xué)的戈登？漢密爾頓則在他的《個(gè)案社會(huì)工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社會(huì)治療理論‘s的名稱，并系統(tǒng)闡明了心理社會(huì)治廳模式的主要理論，這意味著心理社會(huì)治療模式的正式形成。
二 心理社會(huì)治療模式的理論基礎(chǔ)
心理社會(huì)治療模式一度被認(rèn)為是理論內(nèi)容最豐富、理論涵盂最寬廠的杜會(huì)工作治療模式，這主要是因?yàn)樾睦砩鐣?huì)治療模式廣泛吸收了眾多理論流派，集大成于一體。心理社會(huì)治療模式最早接受的是心理分析等心理學(xué)流派的影響，后來，心理杜會(huì)治廳模式逐漸拓寬了視野，進(jìn)一步吸納了社會(huì)學(xué)、人類學(xué)等眾多理論學(xué)科，從而成就了國身豐富多彩的理論。
具體來說，心理社會(huì)治療模式的主要理論基礎(chǔ)有以下幾個(gè)：
1.心理分析理論
弗洛伊德的心理分析理論從基本理論到主要方法都對(duì)心理社會(huì)治廳理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這種影響集中在弗洛伊德人格三結(jié)構(gòu)、心理防御機(jī)制和早年生活經(jīng)驗(yàn)等幾個(gè)思想觀點(diǎn)之上：
關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的理論是弗洛伊德心理分析的基本構(gòu)成。在弗洛伊德看來，人格結(jié)構(gòu)可以被劃分為三個(gè)組成部分：本我、自我和超我。這三重人格分別遵循不同的原則、履行不同的任務(wù)、共同構(gòu)成了完整的人格。
本我類似于弗洛伊德早年所說的“無意識(shí)”，代表著各種原始的本能，這種本能與生俱來，貫穿于所有的沖動(dòng)之中，它的目標(biāo)主要是用來滿足性欲和攻擊性沖動(dòng)以及饑餓等即時(shí)性欲望。本我遵循的是?！翱旄性瓌t”，相對(duì)來說，本我更多地體現(xiàn)于人類早年，隨著社會(huì)化程度的提高，本我的直接沖動(dòng)逐漸喪失了主導(dǎo)性地位。
自我處于本我和超我之間，是連接二者的一座橋梁。隨著兒童的逐漸成長(zhǎng)，自我慢慢喚醒并產(chǎn)生出來。盡管自我產(chǎn)生于本我之中，但是，自我更加類似于弗洛伊德早年所說的“意識(shí)”。自我遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，它努力追求的是本我的沖動(dòng)和理想原則下超我的折中。
超我在兒童五六歲時(shí)形成，超我包括良心和自我理想兩個(gè)組成部分。超我代表的是社會(huì)道德和生活理想，是自我的努力方向，超我遵循的是“至善原則”。
本我、自我和超我三者的有機(jī)協(xié)調(diào)構(gòu)成了一個(gè)理想的人格結(jié)構(gòu)，但是，現(xiàn)實(shí)之中，本我可能是被壓抑的，超我可能無法實(shí)現(xiàn)，自我也可能出現(xiàn)沖突。這就導(dǎo)致了人格結(jié)構(gòu)的矛盾沖突，由此出現(xiàn)了各種人格偏差問題。
為了解決這種沖突，弗洛伊德又迸一步提出了人格中的自我防御機(jī)制。所謂自我防御機(jī)制主要是借用了軍事用語來表示人格內(nèi)在矛盾沖突的自我消解機(jī)制。正是由于心理防御機(jī)制的存在和應(yīng)用，所以，我們才可以直接或間接地消除內(nèi)心中的矛盾沖突。具體來說，弗洛伊德提出了補(bǔ)償作用、投射、轉(zhuǎn)移、否認(rèn)、理想化、幻想等多種防御機(jī)制。
此外，弗洛伊德還認(rèn)為，人的成長(zhǎng)歷程主要包括口唇期、肛門期、生殖器期、潛伏期、生殖器期等五個(gè)階段。其中，每個(gè)階段都分別對(duì)應(yīng)著特定的發(fā)展階段任務(wù)，每個(gè)階段順利發(fā)展之后會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致下一階段的順利發(fā)展。如果某一階段的發(fā)展任務(wù)無法完成，這種被阻斷的欲望會(huì)被壓抑下來，并會(huì)在今后的某個(gè)發(fā)展階段重新以另外的形式表現(xiàn)出來，并對(duì)該階段的順利發(fā)展產(chǎn)生不利影響。這最終形成了弗洛伊德非常重要的一個(gè)結(jié)論：童年生活經(jīng)驗(yàn)將對(duì)成年生活產(chǎn)生重大影響。這個(gè)結(jié)論在社會(huì)工作尤其是個(gè)案社會(huì)工作中影響非常深遠(yuǎn)。
盡管弗洛伊德的思想備受爭(zhēng)議，但不可否認(rèn)的是，弗洛伊德的思想即使今日看來依然是充滿洞見的，這也可以從側(cè)面解釋為什么弗洛伊德迄今依然對(duì)社會(huì)工作產(chǎn)生著重要影響
2.人在情境中理論
心理社會(huì)治療模式關(guān)于人的假設(shè)主要是建立在系統(tǒng)論基礎(chǔ)之上的，按照心理社會(huì)治療模式的觀點(diǎn)，理解一個(gè)人不能夠僅僅從生理因素出發(fā)，還必須充分考慮到心理和社會(huì)這兩個(gè)重要因素。換句話說，心理社會(huì)治療理論認(rèn)為，人的行為是生理、心理和社會(huì)三重因素綜合作用的結(jié)果。也正因?yàn)槿绱?，?duì)一個(gè)人的行為進(jìn)行分析就應(yīng)該充分考慮到這三重因素的綜合作用。不是把人看做孤立的個(gè)體，而是把人放到特定的情境中來理解就成了心理社會(huì)治療模式的必然選擇。
除了這兩個(gè)重要理論之外，心理社會(huì)治療模式還非常注重社會(huì)角色理論、溝通理論、自我發(fā)展理論等。很顯然，心理社會(huì)治療模式非常關(guān)注的就是個(gè)體在社會(huì)中的成長(zhǎng)問題。
從時(shí)間上來說，心理治療模式最早可以追溯到1928年，美國一個(gè)名叫瑪麗杰。雷特的精神病理社會(huì)工作者重新檢省了里士滿在《社會(huì)診斷》那本里程碑式的著作中所討論的個(gè)案，她的結(jié)論是，其中一半以上的案主都呈現(xiàn)出明顯的精神癥狀，她由此斷言，個(gè)案社會(huì)工作將不可避免地進(jìn)人到心理學(xué)導(dǎo)向。
事實(shí)也的確如此，心理學(xué)的發(fā)展尤其是弗洛伊德的心理分析對(duì)心理社會(huì)治廳理論乃至個(gè)案社會(huì)工作的專業(yè)化發(fā)展起到了舉足輕重的作用。
從專業(yè)角度來看，心理社會(huì)治療理論的真正產(chǎn)生年代應(yīng)該定位在1930年左右。其中，美國史密斯學(xué)院的富蘭克，漢金斯首先創(chuàng)造并使用了“心理社會(huì)” 這個(gè)詞。1937年，美國哥倫比亞大學(xué)的戈登？漢密爾頓則在他的《個(gè)案社會(huì)工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社會(huì)治療理論‘s的名稱，并系統(tǒng)闡明了心理社會(huì)治廳模式的主要理論，這意味著心理社會(huì)治療模式的正式形成。
二 心理社會(huì)治療模式的理論基礎(chǔ)
心理社會(huì)治療模式一度被認(rèn)為是理論內(nèi)容最豐富、理論涵盂最寬廠的杜會(huì)工作治療模式，這主要是因?yàn)樾睦砩鐣?huì)治療模式廣泛吸收了眾多理論流派，集大成于一體。心理社會(huì)治療模式最早接受的是心理分析等心理學(xué)流派的影響，后來，心理杜會(huì)治廳模式逐漸拓寬了視野，進(jìn)一步吸納了社會(huì)學(xué)、人類學(xué)等眾多理論學(xué)科，從而成就了國身豐富多彩的理論。
具體來說，心理社會(huì)治療模式的主要理論基礎(chǔ)有以下幾個(gè)：
1.心理分析理論
弗洛伊德的心理分析理論從基本理論到主要方法都對(duì)心理社會(huì)治廳理論產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這種影響集中在弗洛伊德人格三結(jié)構(gòu)、心理防御機(jī)制和早年生活經(jīng)驗(yàn)等幾個(gè)思想觀點(diǎn)之上：
關(guān)于人格結(jié)構(gòu)的理論是弗洛伊德心理分析的基本構(gòu)成。在弗洛伊德看來，人格結(jié)構(gòu)可以被劃分為三個(gè)組成部分：本我、自我和超我。這三重人格分別遵循不同的原則、履行不同的任務(wù)、共同構(gòu)成了完整的人格。
本我類似于弗洛伊德早年所說的“無意識(shí)”，代表著各種原始的本能，這種本能與生俱來，貫穿于所有的沖動(dòng)之中，它的目標(biāo)主要是用來滿足性欲和攻擊性沖動(dòng)以及饑餓等即時(shí)性欲望。本我遵循的是?！翱旄性瓌t”，相對(duì)來說，本我更多地體現(xiàn)于人類早年，隨著社會(huì)化程度的提高，本我的直接沖動(dòng)逐漸喪失了主導(dǎo)性地位。
自我處于本我和超我之間，是連接二者的一座橋梁。隨著兒童的逐漸成長(zhǎng)，自我慢慢喚醒并產(chǎn)生出來。盡管自我產(chǎn)生于本我之中，但是，自我更加類似于弗洛伊德早年所說的“意識(shí)”。自我遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，它努力追求的是本我的沖動(dòng)和理想原則下超我的折中。
超我在兒童五六歲時(shí)形成，超我包括良心和自我理想兩個(gè)組成部分。超我代表的是社會(huì)道德和生活理想，是自我的努力方向，超我遵循的是“至善原則”。
本我、自我和超我三者的有機(jī)協(xié)調(diào)構(gòu)成了一個(gè)理想的人格結(jié)構(gòu)，但是，現(xiàn)實(shí)之中，本我可能是被壓抑的，超我可能無法實(shí)現(xiàn)，自我也可能出現(xiàn)沖突。這就導(dǎo)致了人格結(jié)構(gòu)的矛盾沖突，由此出現(xiàn)了各種人格偏差問題。
為了解決這種沖突，弗洛伊德又迸一步提出了人格中的自我防御機(jī)制。所謂自我防御機(jī)制主要是借用了軍事用語來表示人格內(nèi)在矛盾沖突的自我消解機(jī)制。正是由于心理防御機(jī)制的存在和應(yīng)用，所以，我們才可以直接或間接地消除內(nèi)心中的矛盾沖突。具體來說，弗洛伊德提出了補(bǔ)償作用、投射、轉(zhuǎn)移、否認(rèn)、理想化、幻想等多種防御機(jī)制。
此外，弗洛伊德還認(rèn)為，人的成長(zhǎng)歷程主要包括口唇期、肛門期、生殖器期、潛伏期、生殖器期等五個(gè)階段。其中，每個(gè)階段都分別對(duì)應(yīng)著特定的發(fā)展階段任務(wù)，每個(gè)階段順利發(fā)展之后會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致下一階段的順利發(fā)展。如果某一階段的發(fā)展任務(wù)無法完成，這種被阻斷的欲望會(huì)被壓抑下來，并會(huì)在今后的某個(gè)發(fā)展階段重新以另外的形式表現(xiàn)出來，并對(duì)該階段的順利發(fā)展產(chǎn)生不利影響。這最終形成了弗洛伊德非常重要的一個(gè)結(jié)論：童年生活經(jīng)驗(yàn)將對(duì)成年生活產(chǎn)生重大影響。這個(gè)結(jié)論在社會(huì)工作尤其是個(gè)案社會(huì)工作中影響非常深遠(yuǎn)。
盡管弗洛伊德的思想備受爭(zhēng)議，但不可否認(rèn)的是，弗洛伊德的思想即使今日看來依然是充滿洞見的，這也可以從側(cè)面解釋為什么弗洛伊德迄今依然對(duì)社會(huì)工作產(chǎn)生著重要影響
2.人在情境中理論
心理社會(huì)治療模式關(guān)于人的假設(shè)主要是建立在系統(tǒng)論基礎(chǔ)之上的，按照心理社會(huì)治療模式的觀點(diǎn)，理解一個(gè)人不能夠僅僅從生理因素出發(fā)，還必須充分考慮到心理和社會(huì)這兩個(gè)重要因素。換句話說，心理社會(huì)治療理論認(rèn)為，人的行為是生理、心理和社會(huì)三重因素綜合作用的結(jié)果。也正因?yàn)槿绱?，?duì)一個(gè)人的行為進(jìn)行分析就應(yīng)該充分考慮到這三重因素的綜合作用。不是把人看做孤立的個(gè)體，而是把人放到特定的情境中來理解就成了心理社會(huì)治療模式的必然選擇。
除了這兩個(gè)重要理論之外，心理社會(huì)治療模式還非常注重社會(huì)角色理論、溝通理論、自我發(fā)展理論等。很顯然，心理社會(huì)治療模式非常關(guān)注的就是個(gè)體在社會(huì)中的成長(zhǎng)問題。