帕金森病是由黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)變性的一種慢性疾病。臨床以肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、震顫和體位改變?yōu)橹饕卣?。多見于中老年人,起病緩慢,逐步進(jìn)展。常以動(dòng)作不靈,肢體發(fā)硬或舉動(dòng)僵直不便等為首發(fā)癥狀。常見護(hù)理問(wèn)題包括:(1)軀體移動(dòng)障礙;(2)有外傷的危險(xiǎn);(3)語(yǔ)言溝通障礙;(4)知識(shí)缺乏;(5)自尊紊亂;(6)營(yíng)養(yǎng)不足;低于機(jī)體需要量;(7)舒適的改變。
一、軀體移動(dòng)障礙
(1)相關(guān)因素神經(jīng)、肌肉受損;運(yùn)動(dòng)減少,隨意運(yùn)動(dòng)減弱。
(2)肢體震顫與肌強(qiáng)直發(fā)作,運(yùn)動(dòng)障礙。
二、主要表現(xiàn)
(1)動(dòng)作不靈活,肢體僵硬。
(2)慌張步態(tài),運(yùn)動(dòng)減少、減慢。
(3)行走時(shí)起動(dòng)與終止均困難。
三、護(hù)理目標(biāo)
(1)病人能限度地保持運(yùn)動(dòng)功能。
(2)病人能自主且安全地移動(dòng)軀體。
四、護(hù)理措施
(1)評(píng)估活動(dòng)能力的基礎(chǔ)水平。
(2)評(píng)估四肢有無(wú)震顫、強(qiáng)直及其程度。
(3)給予足夠的時(shí)間完成ADL訓(xùn)練,必要時(shí)給予幫助。
(4)指導(dǎo)并協(xié)助病人活動(dòng);指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)利用輔助設(shè)施(如床欄和扶手等)自主移動(dòng)軀體。
(5)鼓勵(lì)病人行走時(shí)保持正確姿勢(shì),擺動(dòng)雙臂并目視前方。
(6)移開環(huán)境中的障礙物。
一、軀體移動(dòng)障礙
(1)相關(guān)因素神經(jīng)、肌肉受損;運(yùn)動(dòng)減少,隨意運(yùn)動(dòng)減弱。
(2)肢體震顫與肌強(qiáng)直發(fā)作,運(yùn)動(dòng)障礙。
二、主要表現(xiàn)
(1)動(dòng)作不靈活,肢體僵硬。
(2)慌張步態(tài),運(yùn)動(dòng)減少、減慢。
(3)行走時(shí)起動(dòng)與終止均困難。
三、護(hù)理目標(biāo)
(1)病人能限度地保持運(yùn)動(dòng)功能。
(2)病人能自主且安全地移動(dòng)軀體。
四、護(hù)理措施
(1)評(píng)估活動(dòng)能力的基礎(chǔ)水平。
(2)評(píng)估四肢有無(wú)震顫、強(qiáng)直及其程度。
(3)給予足夠的時(shí)間完成ADL訓(xùn)練,必要時(shí)給予幫助。
(4)指導(dǎo)并協(xié)助病人活動(dòng);指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)利用輔助設(shè)施(如床欄和扶手等)自主移動(dòng)軀體。
(5)鼓勵(lì)病人行走時(shí)保持正確姿勢(shì),擺動(dòng)雙臂并目視前方。
(6)移開環(huán)境中的障礙物。