2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導之血清膽紅素

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：血清膽紅素與黃疸
    ①在正常情況下，血清中含有一定量的膽紅素，主要是游離膽紅素。
    ②當某些因素導致膽紅素生成、肝細胞攝取、轉化、排泄發(fā)生障礙時，均可導致膽紅素代謝紊亂，使血液中的膽紅素含量增多，造成高膽紅素血癥。由于膽紅素是金黃色的，且對彈性蛋白有較強的親和力，所以如大量的膽紅素擴散入組織時，可將組織黃染，臨床上稱之為黃疸。
    ③黃疸的發(fā)生不外乎是膽紅素的來源增多或去路受阻。根據(jù)膽紅素的形成過多、肝細胞處理膽紅素能力下降和膽紅素排泄障礙三個方面，臨床上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。
    例題：B1型題 （1～3題共用備選答案）
    A.膽紅素﹣清蛋白
    B.膽紅素﹣Y蛋白
    C.膽紅素﹣ UDP
    D.膽紅素﹣葡萄糖醛酸
    E.膽紅素﹣球蛋白
    1.膽紅素在血漿中的運輸形式性 答案：A
    2.膽紅素在肝細胞中的運輸形式 答案：B
    3.膽紅素在肝細胞中轉變后的形式答案：D
    例題：正常人血清中主要的膽紅素是：
    A.膽綠素
    B.結合膽紅素
    C.未結合膽紅素
    D.膽色素
    E.膽黃素
    答案：C
    注：正常人血清中總膽紅素不超過17.2μmol/L，主要是未結合膽紅素，約占4/5。