2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病概述

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妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是由一組與妊娠相互關(guān)聯(lián)的疾病組成,包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及絨癌。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要繼發(fā)于葡萄胎妊娠,少數(shù)也可繼發(fā)于其它任何類型的妊娠。自50年代就有學(xué)者證實,大劑量甲氨喋呤能有效地治療侵蝕性葡萄胎和絨癌,隨后發(fā)現(xiàn),應(yīng)用一系列有效化療藥物之后,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治愈率可達(dá)80%~90%,使其最早成為少數(shù)可治愈的實體腫瘤之一。近年來,在遺傳學(xué)、流行病學(xué)及診斷與治療方面,對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的研究取得了長足的進(jìn)展。
    葡萄胎較常見于年齡極輕(<17歲=或年齡較大(近40歲與40年歲)的病人。在美國約為2000次妊娠中有一次。不知什么原因,亞洲國家的發(fā)病率為200個里有1個。80%以上的葡萄胎為良性,并自然退化。然而,15%~20%趨向于存留下去,2%~3%隨后成為絨毛膜癌(約25000~50000個妊娠中有1個)。