2012年外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo)：甲狀腺癌的處理原則

甲狀腺癌的處理原則
    1）*狀腺癌：
    A.無(wú)轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)腺體及峽部全切，加對(duì)側(cè)腺體大部切除，5年治愈率90%；
    B.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，同時(shí)清除淋巴結(jié)。
    2）濾泡狀腺癌：
    A.無(wú)轉(zhuǎn)移者：同側(cè)腺體及峽部全切，加對(duì)側(cè)腺體大部切除，
    B.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的：甲狀腺全切，再行放射性碘治療，和（或）加甲狀腺干制劑治療。
    3）未分化癌：外放射治療。
    4）髓樣癌：積極手術(shù)治療，方式同*狀癌。
    5）其他需要注意的情況：
    ①針吸活檢為可疑或惡性病變，需早期手術(shù)
    ②針吸活檢為良性，仍有惡性可能（10%），需做甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)。如為冷結(jié)節(jié)，甲功正?；驕p低，可給予甲狀腺素片，3個(gè)月后復(fù)查。
    A.3個(gè)月后結(jié)節(jié)增大：手術(shù)治療。
    B.結(jié)節(jié)變小或無(wú)變化：繼續(xù)甲狀腺素片治療。
    C.總計(jì)6個(gè)月結(jié)節(jié)不變小，手術(shù)治療。