外科主治醫(yī)師精華輔導:閉合性氣胸的簡介

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    閉合性氣胸的胸內(nèi)壓仍低于大氣壓。胸膜腔積氣量決定傷側肺萎陷的程度。傷側肺萎陷使肺呼吸面積減少,將影響肺通氣和換氣功能,通氣血流比例也失衡。傷側胸內(nèi)負壓減少可引起縱隔向健側移位。根據(jù)胸膜腔內(nèi)積氣的量與速度,輕者病人可無明顯癥狀,重者有呼吸困難。體檢可能發(fā)現(xiàn)傷側胸廓飽滿,呼吸活動度降低,氣管向健側移位,傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音降低。胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣,伴有胸腔積液時可見液平面。
    發(fā)生氣胸時間較長且積氣量少的病人,毋需特殊處理,胸腔內(nèi)的積氣一般可在1~2周內(nèi)自行吸收。中量或大量氣胸需進行胸膜腔穿刺術,或閉式胸腔引流術,以排除胸膜腔積氣,促使肺盡早膨脹。