中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):解表法

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解表法
    用解表發(fā)汗的藥物,使邪從汗解的一種治法。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)。汗之則瘡已“之意。具體應(yīng)用時(shí),當(dāng)分辨風(fēng)熱、風(fēng)寒,法分辛涼解表與辛溫解表。
    方劑舉例辛涼解表方,如牛蒡解肌湯、銀翹散;辛溫解表方,如荊防敗毒散、萬(wàn)靈丹。
    常用藥物辛涼解表藥,如薄荷、桑葉、蟬衣、牛蒡子、連翹等;辛溫解表藥,如荊芥、防風(fēng)、麻黃、桂枝、生姜等。
    適應(yīng)證辛涼解表用于外感風(fēng)熱證,瘡瘍掀紅腫痛,或咽喉疼痛,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色紅,伴有惡寒輕,發(fā)熱重,汗少,口渴,小便黃,苔薄黃,脈浮數(shù)者。如頸癰、乳癰、癮疹(風(fēng)熱型)、藥毒等。辛溫解表用于外感風(fēng)寒證,瘡瘍腫痛酸楚,或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損,皮疹色白,或皮膚麻木,伴有惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,身痛,口不渴,苔白,脈浮緊者。如癮疹(風(fēng)寒型)、麻風(fēng)病初起。
    注意點(diǎn)瘡瘍潰后,日久不斂,體質(zhì)虛弱者,即使有表證存在,也不宜發(fā)汗太過(guò),否則汗出過(guò)多,體質(zhì)更虛,易引起痙厥、亡陽(yáng)之變。所以《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》說(shuō):“瘡家,身雖疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙?!?BR>