* 矯治的原則
一、建立適合矯治的環(huán)境與氣氛
孤獨(dú)癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時(shí),如果用不一致的方法教,孩子容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為,效果也打了折扣,因此為建立一個(gè)適合孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境,有下列應(yīng)注意的事項(xiàng) :
(1)舒解家庭的壓力
一般的家庭在得知孩子為孤獨(dú)癥時(shí),多會造成有形與無形的生活壓力,此時(shí)應(yīng)讓家人了解,孩子的病癥不是父母所造成的,需要家人合作一起來幫助孩子,共同面對問題
(2)創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)環(huán)境
教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童時(shí),應(yīng)該針對孩子的需要,創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)情境,藉主動制造機(jī)會,誘發(fā)他的學(xué)習(xí)動機(jī)
二、實(shí)用與生活化的原則
孤獨(dú)癥的兒童在抽象理解和彈性運(yùn)用上的能力有些困難,因此在教導(dǎo)的過程中,要盡量透過實(shí)物的操作來幫助他們理解與學(xué)習(xí),此外,孤獨(dú)癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關(guān)系的學(xué)習(xí)上有困難,因此在教導(dǎo)時(shí),便應(yīng)將要教的事物應(yīng)用到與人的互動關(guān)系上,從生活的實(shí)用例子中,加強(qiáng)其語言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習(xí)
三、反復(fù)練習(xí)原則
對于孩子不會的技巧與行為,可以用逐步養(yǎng)成及增強(qiáng)原理,將該行為設(shè)計(jì)在前后關(guān)聯(lián)的事件中,反復(fù)的練習(xí),來幫助孩子學(xué)習(xí),以訓(xùn)練洗手為例,可以每天吃飯前或吃點(diǎn)心前練習(xí),而養(yǎng)成洗手的習(xí)慣
四、多變、多樣化的安排
孤獨(dú)癥兒童的矯治,不一定只限于家中與教室來教他,相關(guān)的人、事、物可以作為計(jì)劃的變化組合,使內(nèi)容具多樣化,例如,對于會走固定路線的孩子,可以常換不同的路線回家,讓他知道走不同的路都可以到家
五、用藥的原則
如果孤獨(dú)癥患者有相關(guān)的疾病需要用藥物治療,必須請醫(yī)生做適當(dāng)?shù)陌才盘幚?,如果孩子有情緒不穩(wěn),注意力太短及活動量過大的行為而影響他的學(xué)習(xí)時(shí),也可以考慮請醫(yī)生使用藥物。
* 矯治的內(nèi)容
一、建立學(xué)習(xí)的習(xí)慣
在自然的情況下,兒童可經(jīng)由主動的探索操作,觀察模仿以及他人的給指導(dǎo),而學(xué)習(xí)各項(xiàng)新的技巧與行為,孤獨(dú)癥的患者,由于受到先天上病征的影響,自幼兒開始,便難以如一般兒童經(jīng)由上述的過程而學(xué)習(xí)到種種的技能,他們在學(xué)習(xí)上,常出現(xiàn)注意力短暫、易離座、不受約束、不理人自己玩自己的,等妨礙學(xué)習(xí)的問題。學(xué)習(xí)習(xí)慣的建立,主要是運(yùn)用增強(qiáng)的原理,以及孩子所喜歡的增強(qiáng)物并給予稱贊的方式來幫助孩子學(xué)習(xí)。
二、溝通能力
孤獨(dú)癥兒童在五、六歲前是否發(fā)展出語言,對其日后的發(fā)展有重要的影響,一般說來,溝通的能力培養(yǎng)可分為二部份:
( 1 )語言理解能力
理解為表達(dá)的基礎(chǔ),為了要增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的語言能力,宜透過孩子在日常生活中的衣食住行與游戲中,配合簡短、清析的語句,將孩子在從事的活動說給他聽,例如 :" 媽媽幫小強(qiáng)穿衣服 " ," 強(qiáng)強(qiáng)喝水 "," 強(qiáng)強(qiáng)搭公車 ",也就是靠著實(shí)際的動作與語言的配合,幫助孤獨(dú)癥兒童了解語言的實(shí)質(zhì)義意。
( 2 )語言表達(dá)能力
語言表達(dá)能力的訓(xùn)練為一個(gè)復(fù)雜且因孩子而異的長期歷程,一般的訓(xùn)練進(jìn)階如下:
1.模仿動作( 訓(xùn)練視覺注意力 ) 2.聽口令做動作( 視覺與聽覺的配合 )
3.叫名反應(yīng)( 訓(xùn)練聽覺注意力 ) 4.強(qiáng)化發(fā)音 5.仿說單音 6.仿說單字 7.仿說詞 8.仿說句子 9.自動說 10.練習(xí)簡答 11.使用人稱代名詞 12.簡單對答 13.敘述
三、人際關(guān)系
為增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童和他人的互動,可以在日常生活中做適當(dāng)?shù)陌才?,讓家人的作息活動和孩子的互動牽連在一起,如此孩子就有更多的機(jī)會去認(rèn)識他人的情緒表現(xiàn),去學(xué)習(xí)人與人之間的關(guān)系和表達(dá)自我與他人之關(guān)系。
四、生活自理
舉凡食衣住行,都是很基本的生活自理的能力,這些基本的自我能力,常會因孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)上的障礙,而造成由家人幫助代勞的現(xiàn)象,不僅孩子失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會,也容易養(yǎng)成依賴性,因此為培養(yǎng)孩子基本照顧自己的能力和習(xí)慣,生活自理的訓(xùn)練宜從小開始。
* 結(jié)語
孤獨(dú)癥要及早發(fā)現(xiàn)、及早療育,接受適當(dāng)?shù)脑\斷及相關(guān)的身體檢查、治療。對于其不適當(dāng)行為,用行為矯治、學(xué)習(xí)原理發(fā)展而來的方法,根據(jù)兒童的實(shí)際年齡、心理年齡及階段發(fā)展性的需要來安排課程。矯治內(nèi)容透過適合矯治環(huán)境的建立,在專業(yè)人員、老師及家人的配合下,協(xié)助其學(xué)習(xí),使其潛能得以發(fā)揮,長大后能照顧自己,并適應(yīng)社會生活。
一、建立適合矯治的環(huán)境與氣氛
孤獨(dú)癥兒童在學(xué)習(xí)新的事物時(shí),如果用不一致的方法教,孩子容易產(chǎn)生不適應(yīng)的行為,效果也打了折扣,因此為建立一個(gè)適合孩子的學(xué)習(xí)環(huán)境,有下列應(yīng)注意的事項(xiàng) :
(1)舒解家庭的壓力
一般的家庭在得知孩子為孤獨(dú)癥時(shí),多會造成有形與無形的生活壓力,此時(shí)應(yīng)讓家人了解,孩子的病癥不是父母所造成的,需要家人合作一起來幫助孩子,共同面對問題
(2)創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)環(huán)境
教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童時(shí),應(yīng)該針對孩子的需要,創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)情境,藉主動制造機(jī)會,誘發(fā)他的學(xué)習(xí)動機(jī)
二、實(shí)用與生活化的原則
孤獨(dú)癥的兒童在抽象理解和彈性運(yùn)用上的能力有些困難,因此在教導(dǎo)的過程中,要盡量透過實(shí)物的操作來幫助他們理解與學(xué)習(xí),此外,孤獨(dú)癥的兒童在溝通和人與人之間互相乖關(guān)系的學(xué)習(xí)上有困難,因此在教導(dǎo)時(shí),便應(yīng)將要教的事物應(yīng)用到與人的互動關(guān)系上,從生活的實(shí)用例子中,加強(qiáng)其語言、人際關(guān)系及相關(guān)技巧的學(xué)習(xí)
三、反復(fù)練習(xí)原則
對于孩子不會的技巧與行為,可以用逐步養(yǎng)成及增強(qiáng)原理,將該行為設(shè)計(jì)在前后關(guān)聯(lián)的事件中,反復(fù)的練習(xí),來幫助孩子學(xué)習(xí),以訓(xùn)練洗手為例,可以每天吃飯前或吃點(diǎn)心前練習(xí),而養(yǎng)成洗手的習(xí)慣
四、多變、多樣化的安排
孤獨(dú)癥兒童的矯治,不一定只限于家中與教室來教他,相關(guān)的人、事、物可以作為計(jì)劃的變化組合,使內(nèi)容具多樣化,例如,對于會走固定路線的孩子,可以常換不同的路線回家,讓他知道走不同的路都可以到家
五、用藥的原則
如果孤獨(dú)癥患者有相關(guān)的疾病需要用藥物治療,必須請醫(yī)生做適當(dāng)?shù)陌才盘幚?,如果孩子有情緒不穩(wěn),注意力太短及活動量過大的行為而影響他的學(xué)習(xí)時(shí),也可以考慮請醫(yī)生使用藥物。
* 矯治的內(nèi)容
一、建立學(xué)習(xí)的習(xí)慣
在自然的情況下,兒童可經(jīng)由主動的探索操作,觀察模仿以及他人的給指導(dǎo),而學(xué)習(xí)各項(xiàng)新的技巧與行為,孤獨(dú)癥的患者,由于受到先天上病征的影響,自幼兒開始,便難以如一般兒童經(jīng)由上述的過程而學(xué)習(xí)到種種的技能,他們在學(xué)習(xí)上,常出現(xiàn)注意力短暫、易離座、不受約束、不理人自己玩自己的,等妨礙學(xué)習(xí)的問題。學(xué)習(xí)習(xí)慣的建立,主要是運(yùn)用增強(qiáng)的原理,以及孩子所喜歡的增強(qiáng)物并給予稱贊的方式來幫助孩子學(xué)習(xí)。
二、溝通能力
孤獨(dú)癥兒童在五、六歲前是否發(fā)展出語言,對其日后的發(fā)展有重要的影響,一般說來,溝通的能力培養(yǎng)可分為二部份:
( 1 )語言理解能力
理解為表達(dá)的基礎(chǔ),為了要增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的語言能力,宜透過孩子在日常生活中的衣食住行與游戲中,配合簡短、清析的語句,將孩子在從事的活動說給他聽,例如 :" 媽媽幫小強(qiáng)穿衣服 " ," 強(qiáng)強(qiáng)喝水 "," 強(qiáng)強(qiáng)搭公車 ",也就是靠著實(shí)際的動作與語言的配合,幫助孤獨(dú)癥兒童了解語言的實(shí)質(zhì)義意。
( 2 )語言表達(dá)能力
語言表達(dá)能力的訓(xùn)練為一個(gè)復(fù)雜且因孩子而異的長期歷程,一般的訓(xùn)練進(jìn)階如下:
1.模仿動作( 訓(xùn)練視覺注意力 ) 2.聽口令做動作( 視覺與聽覺的配合 )
3.叫名反應(yīng)( 訓(xùn)練聽覺注意力 ) 4.強(qiáng)化發(fā)音 5.仿說單音 6.仿說單字 7.仿說詞 8.仿說句子 9.自動說 10.練習(xí)簡答 11.使用人稱代名詞 12.簡單對答 13.敘述
三、人際關(guān)系
為增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童和他人的互動,可以在日常生活中做適當(dāng)?shù)陌才?,讓家人的作息活動和孩子的互動牽連在一起,如此孩子就有更多的機(jī)會去認(rèn)識他人的情緒表現(xiàn),去學(xué)習(xí)人與人之間的關(guān)系和表達(dá)自我與他人之關(guān)系。
四、生活自理
舉凡食衣住行,都是很基本的生活自理的能力,這些基本的自我能力,常會因孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)上的障礙,而造成由家人幫助代勞的現(xiàn)象,不僅孩子失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會,也容易養(yǎng)成依賴性,因此為培養(yǎng)孩子基本照顧自己的能力和習(xí)慣,生活自理的訓(xùn)練宜從小開始。
* 結(jié)語
孤獨(dú)癥要及早發(fā)現(xiàn)、及早療育,接受適當(dāng)?shù)脑\斷及相關(guān)的身體檢查、治療。對于其不適當(dāng)行為,用行為矯治、學(xué)習(xí)原理發(fā)展而來的方法,根據(jù)兒童的實(shí)際年齡、心理年齡及階段發(fā)展性的需要來安排課程。矯治內(nèi)容透過適合矯治環(huán)境的建立,在專業(yè)人員、老師及家人的配合下,協(xié)助其學(xué)習(xí),使其潛能得以發(fā)揮,長大后能照顧自己,并適應(yīng)社會生活。

