2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試指導(dǎo):耳穴壓丸治療濕疹60例

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濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病,濕疹是以劇烈瘙癢、小丘疹為主的多種形態(tài)的皮損,有滲出、反復(fù)發(fā)作、易慢性化等特點(diǎn)。筆者2004年7月~2006年7月共診治門(mén)診濕疹患者60例,療效顯著,總結(jié)如下。
    1臨床資料
    1.1一般資料本組共60例,男26例,女34例,年齡最小1歲,16歲,病程最短7個(gè)月,最長(zhǎng)14年。
    1.2治療方法
    1.2.1取耳穴耳尖、腎上腺、肺、大腸、心、內(nèi)分泌、枕、神門(mén),相應(yīng)部位取穴。
    1.2.2方法貼壓前先將耳廓用75%的酒精消毒,將王不留行籽用8mm×8mm見(jiàn)方的傷濕止痛膏固定于選定的雙側(cè)耳穴上,每日按壓2次,每次每個(gè)藥丸必須按壓50次左右,力量適中,每周更換2次。
    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)癥狀完全消失,皮膚恢復(fù)正常為治愈。癢感減輕,丘疹數(shù)量減少,皮損部位縮小為有效。治療前后癥狀無(wú)明顯減輕者為無(wú)效。
    1.4結(jié)果60例患者中治愈45例,有效11例,無(wú)效4例??傆行蕿?3.3%.
    2驗(yàn)案舉例
    患者,女,13歲,學(xué)生,于2004年6月17日就診。主訴:全身多處丘疹11例,伴瘙癢、流黃水?;颊咦允鲇鰺峄蛉胨W尤甚。11年來(lái)患者常有濕疹發(fā)作,曾口服中藥、西藥均未好轉(zhuǎn)。體格檢查:患者面部、肘窩、兩手、大腿內(nèi)側(cè)、腘窩、耳垂皆有無(wú)數(shù)丘疹,中心糜爛發(fā)紅、丘疹為紅黃色,有黃色分泌物。診斷為慢性濕疹,經(jīng)上述治療10次后,癢感明顯減輕,分泌物減少,糜爛好轉(zhuǎn),又繼續(xù)治療22次諸癥均消失,患處僅留片狀紅色鮮嫩皮膚,囑患者用維生素E膠丸,3周后皮膚顏色正常,徹底治愈。
    3討論
    “耳者宗脈之所聚也”。耳廓與十二條經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系,刺激耳穴可調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡,溝通表里上下,調(diào)整臟腑功能,營(yíng)養(yǎng)全身,平衡人體的生理、病理狀態(tài)。耳尖、腎上腺具有清熱消炎、抗過(guò)敏的功效,肺主皮毛,與大腸相表里,為皮膚療疾之要穴,故取肺與大腸?!爸T痛瘡瘍皆屬于心”,內(nèi)分泌穴有抗過(guò)敏,祛風(fēng)止癢的作用,神門(mén)、枕穴具有安神止癢的功效,相應(yīng)部位取穴以使治療效果直達(dá)病所。濕疹為臨床上的常見(jiàn)病,病因比較復(fù)雜,尤其對(duì)慢性濕疹、異位性濕疹的治療,西藥療效較差,毒副作用大,中藥療效也不確切,加之大多數(shù)濕疹患者為兒童,吃中藥往往很困難,耳穴壓丸具有操作簡(jiǎn)單,見(jiàn)效快、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無(wú)毒副作用、兒童易于接受等特點(diǎn),值得臨床推廣、運(yùn)用及研究。濕疹患者治療期間一定要禁辛、辣、刺激性食品,避免患者衣著過(guò)熱,洗澡時(shí)要保證浴盆清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染。