消化性潰瘍是我們常見的一種潰瘍類型,引發(fā)的原因是多方面的,有關(guān)消化性潰瘍并發(fā)癥的問題是臨床助理醫(yī)師考試中常見的考點(diǎn)之一,需要大家掌握。那么到底常見的消化性潰瘍并發(fā)癥有哪些呢?為了幫助大家更好的來了解這個(gè)問題,本文對(duì)此做了介紹。
金英杰醫(yī)學(xué)考試中心的專家介紹說,消化性潰瘍的并發(fā)癥常見的有以下幾種:
1、出血 為最常見的合并癥。是因潰瘍侵蝕破壞較大的動(dòng)脈或潰瘍底部肉芽組織內(nèi)毛細(xì)血管所致。量少時(shí),大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。較大血管受侵時(shí),引起大出血,患者可出現(xiàn)嘔血、柏油樣大便,甚至失血性休克。一般來說,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍略為多見,而十二指腸后壁潰瘍又較前壁稍多。
2、穿孔 5%患者發(fā)生,是潰瘍穿透胃或十二指腸壁的結(jié)果。穿孔大多數(shù)發(fā)生在十二指腸前壁潰瘍。若為急性穿孔,且穿破的孔徑較大,胃或十二指腸內(nèi)容物大量溢入腹腔,可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎;若穿破的孔徑甚小,可導(dǎo)致局限性腹膜炎。后壁潰瘍穿孔發(fā)生較緩慢,穿孔前通常已與周圍器官發(fā)生粘連,這種穿透性潰瘍常改變了腹痛的規(guī)律,變得頑固而持續(xù)。
3、幽門梗阻 3%患者發(fā)生。多由十二指腸球部及幽門管潰瘍引起。潰瘍急性發(fā)作時(shí),可因炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣而引起暫時(shí)性梗阻,可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。慢性梗阻是因瘢痕收縮造成幽門持久性狹窄。幽門梗阻時(shí),臨床表現(xiàn)以餐后加重的上腹脹痛及大量嘔吐酸臭宿食為特征。
4、癌變 胃潰瘍邊緣的粘膜遭到反復(fù)的破壞與再生,少數(shù)可發(fā)生異型增生及癌變。癌變率約占1%以下。十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。對(duì)有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無(wú)效,且大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者,應(yīng)排除癌變的可能,須作進(jìn)一步檢查。
以上內(nèi)容就是對(duì)臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):消化性潰瘍并發(fā)癥做的介紹,通過我們的介紹,大家現(xiàn)在對(duì)此問題應(yīng)該有了清楚的了解了吧,如果您還想了解更多的醫(yī)學(xué)考試考點(diǎn)知識(shí),請(qǐng)您隨時(shí)關(guān)注本站更新,金英杰醫(yī)學(xué)考試中心祝您順利通過2010年醫(yī)學(xué)考試。
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1、出血 為最常見的合并癥。是因潰瘍侵蝕破壞較大的動(dòng)脈或潰瘍底部肉芽組織內(nèi)毛細(xì)血管所致。量少時(shí),大便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。較大血管受侵時(shí),引起大出血,患者可出現(xiàn)嘔血、柏油樣大便,甚至失血性休克。一般來說,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍略為多見,而十二指腸后壁潰瘍又較前壁稍多。
2、穿孔 5%患者發(fā)生,是潰瘍穿透胃或十二指腸壁的結(jié)果。穿孔大多數(shù)發(fā)生在十二指腸前壁潰瘍。若為急性穿孔,且穿破的孔徑較大,胃或十二指腸內(nèi)容物大量溢入腹腔,可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎;若穿破的孔徑甚小,可導(dǎo)致局限性腹膜炎。后壁潰瘍穿孔發(fā)生較緩慢,穿孔前通常已與周圍器官發(fā)生粘連,這種穿透性潰瘍常改變了腹痛的規(guī)律,變得頑固而持續(xù)。
3、幽門梗阻 3%患者發(fā)生。多由十二指腸球部及幽門管潰瘍引起。潰瘍急性發(fā)作時(shí),可因炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣而引起暫時(shí)性梗阻,可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解。慢性梗阻是因瘢痕收縮造成幽門持久性狹窄。幽門梗阻時(shí),臨床表現(xiàn)以餐后加重的上腹脹痛及大量嘔吐酸臭宿食為特征。
4、癌變 胃潰瘍邊緣的粘膜遭到反復(fù)的破壞與再生,少數(shù)可發(fā)生異型增生及癌變。癌變率約占1%以下。十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。對(duì)有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無(wú)效,且大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者,應(yīng)排除癌變的可能,須作進(jìn)一步檢查。
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