（1）抗生素：患兒以高燒中毒癥狀為主，壓迫癥狀不明顯者，選用大量全身抗菌藥物或中藥治療。
（2）早期抽膿：膿多，壓迫癥狀為主，在浸潤擴(kuò)散期，宜早期抽膿，在發(fā)病3天之內(nèi)，使肺迅速張開，膿腔閉合。
（3）閉式引流：1周以上的膿胸，分泌物多，膿液增長迅速者宜閉式引流，一般引流2周即可。分泌物少，可用隔天間斷胸腔穿刺法至膿液減少只余氣體為主時，則不必再穿刺。
（4）慢性膿胸：以胸腔積氣為主而無張力時，無需局部治療，可等待自然吸收。如果燒不退，膿不減，或抽膿后迅速增多，需抽膿使進(jìn)氣后照片，了解膿腔情況以后決定引流或開胸探查，清除異物（壞死組織膿塊等）。
（5）支氣管胸膜瘺：平時多咳多痰，胸腔注亞甲藍(lán)后痰顯藍(lán)色，先行開放引流，一般情況好轉(zhuǎn)后行胸膜肺切除術(shù)。
（6）胸廓畸形：兒童絕大部分可在數(shù)年自愈。目前除結(jié)核性膿胸外，極少需胸膜剝脫手術(shù)。
小兒膿胸輔助檢查
1.血液檢查 血常規(guī)白細(xì)胞增多，可達(dá)（15～40）×109/L，中性粒細(xì)胞達(dá)80%以上，白細(xì)胞中可見中毒顆粒，可出現(xiàn)核左移。血白細(xì)胞堿性磷酸酶和血清C反應(yīng)蛋白升高。
2.病原菌檢查 膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。并作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，依此選用有效的抗生素治療。
3.X線檢查 因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。
4.超聲波檢查 可見積液反射波，能明確積液范圍并可作出準(zhǔn)確定位，有助于確定穿刺部位。
膿胸常須與以下病癥鑒別。
1.大范圍肺萎陷或肺炎，膿胸肋間擴(kuò)張，氣管向?qū)?cè)偏移；而肺萎陷肋間窄縮，氣管向患側(cè)偏，穿刺無膿液。
2.巨大肺大皰及肺膿腫，特別是新生兒，一側(cè)肺全部壓縮，較難鑒別。不過早期治療原則上區(qū)別不大。有壓迫癥狀時行穿刺減壓后，根據(jù)肺組織張開分布情況，可以區(qū)別。膿胸時，肺組織集中壓縮在肺門，而肺大皰則外圍有肺組織張開，并出現(xiàn)呼吸音。
3.膈疝未發(fā)現(xiàn)之膈疝合并肺炎或上感，X線胸片見多發(fā)氣液影（腸疝入）或大液面（胃疝入）可誤為膿氣胸。穿刺為混濁液、黏液、糞汁，可明確診斷。
4.巨大膈下膿腫，胸腔也產(chǎn)生反應(yīng)性積液，但很少有肺組織病變。穿刺放膿后無負(fù)壓，或負(fù)壓進(jìn)氣后X片可見膿腔在膈下。B超可有助于膿腫的定位。
5.肺包蟲或肝包蟲病穿入胸腔，可形成特殊性質(zhì)的胸膜炎或液氣胸。依據(jù)包蟲流行病史及特異性試驗(yàn)可以確診。
6.結(jié)締組織病合并胸膜炎有時很像敗血癥伴發(fā)膿胸。胸腔積液外觀似滲出液或稀薄膿液，白細(xì)胞主要為多形核中性粒細(xì)胞。胸腔積液涂片及培養(yǎng)無菌。用腎上腺皮質(zhì)激素治療后很快吸收。
（2）早期抽膿：膿多，壓迫癥狀為主，在浸潤擴(kuò)散期，宜早期抽膿，在發(fā)病3天之內(nèi)，使肺迅速張開，膿腔閉合。
（3）閉式引流：1周以上的膿胸，分泌物多，膿液增長迅速者宜閉式引流，一般引流2周即可。分泌物少，可用隔天間斷胸腔穿刺法至膿液減少只余氣體為主時，則不必再穿刺。
（4）慢性膿胸：以胸腔積氣為主而無張力時，無需局部治療，可等待自然吸收。如果燒不退，膿不減，或抽膿后迅速增多，需抽膿使進(jìn)氣后照片，了解膿腔情況以后決定引流或開胸探查，清除異物（壞死組織膿塊等）。
（5）支氣管胸膜瘺：平時多咳多痰，胸腔注亞甲藍(lán)后痰顯藍(lán)色，先行開放引流，一般情況好轉(zhuǎn)后行胸膜肺切除術(shù)。
（6）胸廓畸形：兒童絕大部分可在數(shù)年自愈。目前除結(jié)核性膿胸外，極少需胸膜剝脫手術(shù)。
小兒膿胸輔助檢查
1.血液檢查 血常規(guī)白細(xì)胞增多，可達(dá)（15～40）×109/L，中性粒細(xì)胞達(dá)80%以上，白細(xì)胞中可見中毒顆粒，可出現(xiàn)核左移。血白細(xì)胞堿性磷酸酶和血清C反應(yīng)蛋白升高。
2.病原菌檢查 膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。并作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，依此選用有效的抗生素治療。
3.X線檢查 因胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異。
4.超聲波檢查 可見積液反射波，能明確積液范圍并可作出準(zhǔn)確定位，有助于確定穿刺部位。
膿胸常須與以下病癥鑒別。
1.大范圍肺萎陷或肺炎，膿胸肋間擴(kuò)張，氣管向?qū)?cè)偏移；而肺萎陷肋間窄縮，氣管向患側(cè)偏，穿刺無膿液。
2.巨大肺大皰及肺膿腫，特別是新生兒，一側(cè)肺全部壓縮，較難鑒別。不過早期治療原則上區(qū)別不大。有壓迫癥狀時行穿刺減壓后，根據(jù)肺組織張開分布情況，可以區(qū)別。膿胸時，肺組織集中壓縮在肺門，而肺大皰則外圍有肺組織張開，并出現(xiàn)呼吸音。
3.膈疝未發(fā)現(xiàn)之膈疝合并肺炎或上感，X線胸片見多發(fā)氣液影（腸疝入）或大液面（胃疝入）可誤為膿氣胸。穿刺為混濁液、黏液、糞汁，可明確診斷。
4.巨大膈下膿腫，胸腔也產(chǎn)生反應(yīng)性積液，但很少有肺組織病變。穿刺放膿后無負(fù)壓，或負(fù)壓進(jìn)氣后X片可見膿腔在膈下。B超可有助于膿腫的定位。
5.肺包蟲或肝包蟲病穿入胸腔，可形成特殊性質(zhì)的胸膜炎或液氣胸。依據(jù)包蟲流行病史及特異性試驗(yàn)可以確診。
6.結(jié)締組織病合并胸膜炎有時很像敗血癥伴發(fā)膿胸。胸腔積液外觀似滲出液或稀薄膿液，白細(xì)胞主要為多形核中性粒細(xì)胞。胸腔積液涂片及培養(yǎng)無菌。用腎上腺皮質(zhì)激素治療后很快吸收。