中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):針灸預(yù)防輸液輸血反應(yīng)

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輸液輸血反應(yīng)中較為常見(jiàn)而嚴(yán)重的是發(fā)熱反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)往往發(fā)生于輸液輸血后1~2h,突然寒顫、高熱(體溫可高達(dá)39~40℃),伴皮膚潮紅、頭痛、惡心嘔吐,甚至譫妄昏迷。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚搔癢,出現(xiàn)局限性或廣泛性蕁麻疹,或發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,支氣管痙攣,嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。
    針灸防治輸液輸血反應(yīng),較早的報(bào)道見(jiàn)于20世紀(jì)70年代初??偟目矗椒ㄉ弦远槥橹?,因?yàn)樗m應(yīng)于臨床;防治上,則重預(yù)防,特別是預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)的文章居多。30余年來(lái)的工作表明,針灸防治輸液輸血反應(yīng)有明顯效果。經(jīng)臨床設(shè)對(duì)照組觀(guān)察,與預(yù)防組對(duì)照,未加針刺預(yù)防者,其發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng)率大大增加;與藥物治療組相比,耳針治療后,反應(yīng)程度的減輕,反應(yīng)時(shí)間的縮短等都更為明顯。所以,較為重要的西醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《外科學(xué)》(黃家駟等主編),也將耳針?lè)A(yù)防發(fā)熱反應(yīng)收入。
    當(dāng)然,針灸預(yù)防輸血輸液反應(yīng),只是一種應(yīng)急措施,關(guān)鍵在于從根本上進(jìn)行預(yù)防,包括嚴(yán)格按無(wú)熱原技術(shù)配制保存液,徹底清洗和消毒采血、輸血和輸液用具,并盡量避免選用有過(guò)敏史者供血。