藥品降價是件好事。但7年27次降價的結(jié)果，是陷入“降價死”的困局。一種產(chǎn)品“被降價”，則意味著這種藥將從市場上退出，從而被另一種新藥所代替。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制改革在試水階段的情況下，藥品降價要發(fā)揮作用，還得把所三關(guān)；
一是必須嚴(yán)把藥品定價“入口關(guān)”。藥品實行的是政府指導(dǎo)價，即企業(yè)自行申報價格，然后由物價部門審核、批準(zhǔn)。物價部門在“指導(dǎo)”時，實行兩條腿走路，一方面審核企業(yè)的成本價，另一方面指導(dǎo)藥品的零售價。成本價是最低限價，低于成本銷售就涉嫌不正當(dāng)競爭；零售價是限價，是藥品價格的紅線，不得跨越。問題是，企業(yè)弄虛作假的藥品價格中，包含了各種回扣與公關(guān)費，遠遠脫離了成本實際，比如出廠價15.5元的蘆筍片，最后價格漲到了213元，這種物價部門指導(dǎo)的結(jié)果，很有諷刺意味。
二是必須嚴(yán)把藥品“使用關(guān)”。醫(yī)改關(guān)鍵不在于藥而在醫(yī)。從某種角度講，于藥而言，只要理順了渠道，規(guī)范了品種，統(tǒng)一了價格，就可以實現(xiàn)成本的基本控制。現(xiàn)在的藥品統(tǒng)一招標(biāo)制，就有些“專營專送”的影子，技術(shù)難度不大，操作起來也不費事，短期內(nèi)就可以見到效果。北京某三甲醫(yī)院院長認為，醫(yī)改的根本應(yīng)該是改制度，而不是降藥價，這是治標(biāo)不治本的做法。正如他所講，患者吃什么藥，吃多少藥，還是由醫(yī)生來決定的，開貴一些的藥，多開些藥，患者一樣負擔(dān)不起。因此，建立一套醫(yī)生使用“零利潤”基本藥物的醫(yī)療制度，讓低價藥得到廣泛的應(yīng)用，就顯得尤為關(guān)鍵。
三是必須嚴(yán)把藥品“生產(chǎn)關(guān)”。從某種角度講，藥品市場的混亂，很大原因在于“生產(chǎn)環(huán)節(jié)”沒有把好關(guān)，“一藥多名”現(xiàn)象的大量存在，抵消了藥品降價的作用。因此，在藥品許可環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)堅持“從嚴(yán)從緊”的原則，對于生產(chǎn)工藝相同，生產(chǎn)原料類似的藥品，應(yīng)當(dāng)以“化學(xué)名”作為審核的依據(jù)，無管叫張三，還是李四，只要成分相同，那么在價格上就應(yīng)當(dāng)接近?！耙凰幎嗝钡默F(xiàn)實得到了治理，仿制的市場得到壓縮，藥廠就會在改進工藝和研制新藥上下功夫。這樣的“倒逼”，對國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也是利好。
不消除降藥價的抵消因素，那降價就只有象征意義。在降價的同時，還得采取打“組合拳”多方發(fā)力，才能讓降價真正發(fā)揮作用，并最終惠及民生。
聲明：凡注明“來源：華聲在線”均系華聲在線原創(chuàng)作品，轉(zhuǎn)載時請務(wù)必注明“來源及作者署名”。違反上述聲明者，本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
一是必須嚴(yán)把藥品定價“入口關(guān)”。藥品實行的是政府指導(dǎo)價，即企業(yè)自行申報價格，然后由物價部門審核、批準(zhǔn)。物價部門在“指導(dǎo)”時，實行兩條腿走路，一方面審核企業(yè)的成本價，另一方面指導(dǎo)藥品的零售價。成本價是最低限價，低于成本銷售就涉嫌不正當(dāng)競爭；零售價是限價，是藥品價格的紅線，不得跨越。問題是，企業(yè)弄虛作假的藥品價格中，包含了各種回扣與公關(guān)費，遠遠脫離了成本實際，比如出廠價15.5元的蘆筍片，最后價格漲到了213元，這種物價部門指導(dǎo)的結(jié)果，很有諷刺意味。
二是必須嚴(yán)把藥品“使用關(guān)”。醫(yī)改關(guān)鍵不在于藥而在醫(yī)。從某種角度講，于藥而言，只要理順了渠道，規(guī)范了品種，統(tǒng)一了價格，就可以實現(xiàn)成本的基本控制。現(xiàn)在的藥品統(tǒng)一招標(biāo)制，就有些“專營專送”的影子，技術(shù)難度不大，操作起來也不費事，短期內(nèi)就可以見到效果。北京某三甲醫(yī)院院長認為，醫(yī)改的根本應(yīng)該是改制度，而不是降藥價，這是治標(biāo)不治本的做法。正如他所講，患者吃什么藥，吃多少藥，還是由醫(yī)生來決定的，開貴一些的藥，多開些藥，患者一樣負擔(dān)不起。因此，建立一套醫(yī)生使用“零利潤”基本藥物的醫(yī)療制度，讓低價藥得到廣泛的應(yīng)用，就顯得尤為關(guān)鍵。
三是必須嚴(yán)把藥品“生產(chǎn)關(guān)”。從某種角度講，藥品市場的混亂，很大原因在于“生產(chǎn)環(huán)節(jié)”沒有把好關(guān)，“一藥多名”現(xiàn)象的大量存在，抵消了藥品降價的作用。因此，在藥品許可環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)堅持“從嚴(yán)從緊”的原則，對于生產(chǎn)工藝相同，生產(chǎn)原料類似的藥品，應(yīng)當(dāng)以“化學(xué)名”作為審核的依據(jù)，無管叫張三，還是李四，只要成分相同，那么在價格上就應(yīng)當(dāng)接近?！耙凰幎嗝钡默F(xiàn)實得到了治理，仿制的市場得到壓縮，藥廠就會在改進工藝和研制新藥上下功夫。這樣的“倒逼”，對國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也是利好。
不消除降藥價的抵消因素，那降價就只有象征意義。在降價的同時，還得采取打“組合拳”多方發(fā)力，才能讓降價真正發(fā)揮作用，并最終惠及民生。
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