中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):氣血失調(diào)的主要病機(jī)

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    1.氣血兩虛
    概念:指氣虛和血虛同時(shí)存在,組織器官失養(yǎng),而致機(jī)能減退的病理狀態(tài)。
    形成:多由久病耗傷,氣血兩虧所致。
    表現(xiàn):或先有失血,氣隨血衰;或因氣虛,血液生化無(wú)源而日漸衰少,從而形氣血兩虛病證,可見(jiàn)面色淡白或萎黃,少氣懶言,疲乏無(wú)力,心悸失眠,形體瘦怯,肌膚干燥,肢體麻木,甚則肢體感覺(jué)障礙,或肢體痿廢不用等癥。
    2.氣滯血瘀
    概念:指因氣的運(yùn)行郁滯不暢,以致血液運(yùn)行滯澀或障礙,繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。
    形成:多由情志內(nèi)傷,氣機(jī)阻滯,影響及血;或因閃挫外傷,傷及氣血,因而氣滯和血瘀同時(shí)形成所致。
    表現(xiàn):一般來(lái)說(shuō),氣滯而血瘀與肝關(guān)系密切,血瘀而氣滯則與心密切相關(guān)。氣滯血瘀并見(jiàn),可見(jiàn)脹滿疼痛,瘀斑,以及積聚癥瘕等病證。若邪阻肺氣,宣降失司,久則可致心、肺氣滯血瘀,而見(jiàn)咳喘,心悸,胸痹,唇舌青紫等癥。
    3.氣虛血瘀
    概念:指因氣對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而致血行不暢,甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。
    形成:較多見(jiàn)于心氣不足,運(yùn)血無(wú)力病證,以及氣虛血滯的肢體不用等病變。且在老年病中,氣虛血瘀,更應(yīng)注意。
    表現(xiàn):多見(jiàn)驚悸怔忡,喘促水腫,或肢體癱瘓、痿廢等證。
    4.氣不攝血
    概念:指因氣虛不足,統(tǒng)攝血液功能減弱,血不循經(jīng)而逸出脈外,導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài)。
    形成:多由氣虛病變發(fā)展,脾氣虛損,統(tǒng)攝失司所致。此外,諸如肺氣、肝氣、胃氣、腎氣虛虧,亦可減弱氣之統(tǒng)攝功能而發(fā)生出血。
    表現(xiàn):可見(jiàn)咯血、吐血、衄血、發(fā)斑、便血、尿血、崩漏等病證。并可伴見(jiàn)面色不華,倦怠乏力,脈虛舌淡等氣虛之象。
    5.氣隨血脫
    概念:指在大量出血的同時(shí),氣隨血液的突然流失而急劇脫散,從而形成氣血并脫的危重病理狀態(tài)。
    形成:多由外傷失血,或嘔血、便血,或婦女崩中,或產(chǎn)后急劇大出血等所致。
    表現(xiàn):可見(jiàn)出血量多,冷汗淋漓,面色蒼白,四肢厥冷,甚則暈厥,或見(jiàn)抽搐,或見(jiàn)口干,脈芤或微細(xì)欲絕等癥。