執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理:無菌技術(shù)操作

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目的 使已滅菌的物品不再被污染并使之保持無菌,防止感染和交叉感染。
    用物 物治療盤二個,無菌溶液罐內(nèi)置持物鉗(鑷),無菌溶液一瓶,無菌包內(nèi)有治療巾二塊,無菌罐一個(內(nèi)有紗布棉球),無菌手套,啟瓶器,棉簽;25%碘酒,75%酒精,無菌碗(包于雙層無菌包布內(nèi)),彎盤一個,筆。
    操作步驟 l、無菌持物鉗(鑷)使用法: 無菌持物鉗(鑷)應(yīng)浸泡在盛有消毒溶液的大口容器內(nèi),液面需浸泡持物鉗軸關(guān)節(jié)以上2—3cm或鑷子的2/3以上,一個容 器只能放一把持物鉗。取放時應(yīng)將鉗端閉合,不能碰撞容器內(nèi)壁,使用時鉗端向下,并只能取無菌物品(不能夾取油紗布)。每 周消毒更換2次,使用多的部門,每日消毒更換,需到遠(yuǎn)處夾取物品時,無菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移,就地使用、2、無菌包的打開法: 開包前先查看品名,滅菌指示卡,滅菌日期,滅菌有效期,包布是否完整、不潮濕,將無菌包放在清潔、干燥、平坦處,解開系帶 打活結(jié)放在包布下,外層包布用手打開,手不可觸及包布內(nèi)面。內(nèi)包布用無菌持物鉗打開,用無菌持物鉗取需用物品,放在準(zhǔn) 備好的無菌區(qū)域內(nèi)。若一次未用完需逐層還原,井注明開包時間,超過24小時或包內(nèi)物品被污染、浸濕,均需重新消毒。如需 將小包內(nèi)物品全部取出,可將包托在手上打開,另一手將包布四角抓住.穩(wěn)妥地將無菌物品放人無菌區(qū)域內(nèi)。3、鋪無菌盤法: 打開無菌包,用無菌持物鉗取出一塊治療巾,放在清潔治療盤內(nèi),雙手捏住治療巾上層兩角外面,輕輕抖開,橫形雙手鋪于治   療盤內(nèi),內(nèi)面為無菌區(qū),上面的半幅呈扇形折向?qū)γ?,邊緣向外,放八無菌物品后,邊緣對齊蓋好,兩側(cè)邊緣及開口處向上反 折,標(biāo)明鋪盤時間(具體到分)。4、無菌容器使用法: 取用無菌容器內(nèi)的物品時,應(yīng)先備好無菌區(qū),揭開無菌容器蓋時,無菌面向上,置穩(wěn)妥處,手不可觸及容器的內(nèi)面,用畢立即 蓋嚴(yán)。從無菌容器內(nèi)取物時,無菌持物鉗不可觸及容器邊緣,手持無菌容器時,應(yīng)托住底部,不可用手指觸及容器的邊緣及內(nèi) 面,每周消毒一次。5、取用無菌溶液法: 先核對瓶簽、檢查瓶蓋有無松動,瓶口有無縫裂,溶液有無沉淀、渾蝕變色。打開鋁蓋,用兩拇指將橡皮塞邊緣向上翻,再用拇 指和食指把橡皮塞拉出(翻皮塞時若手指觸及瓶口,則需碘酒、酒精消毒瓶口后開瓶塞),標(biāo)簽向上,倒出少量溶液沖洗瓶口, 再由原處倒入無菌容器中,倒后立即將橡皮塞塞好,用酒精棉簽自瓶口向上環(huán)形消毒后,翻下橡皮塞,寫上開瓶日期、時間: 從大小燒瓶內(nèi)取無菌溶液時.先解開系帶、手持瓶口蓋布外面,倒法同上,倒后立即蓋上蓋布,扎好系帶。不可將敷料.器械放 人無菌瓶內(nèi)蘸取無菌溶液。6、戴脫無菌手套: 雙手洗凈擦干,取表,挽袖,核對手套袋上所注明的號碼,滅菌指示卡.滅菌日期。打開手套袋,夾取一塊無菌紗布置無菌面 上,取出滑石粉包,擦手后棄去,先取出一只手套,對準(zhǔn)五指戴上,然后掀起另一只袋口,以戴手套之手指,插入另一只手套的 反邊內(nèi)面,將手套戴于另一手上,再將手套的反轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外,用無菌紗布擦凈手套(指端)外滑石粉,發(fā)現(xiàn)破損及時 更換,也可同時取出二只手套戴上。脫手套時應(yīng)先沖凈表面污物,從衣袖部反轉(zhuǎn)脫下,放彎盤內(nèi)。不可強(qiáng)拉手套邊緣和手指部分。
    終末處理 1、各種治療巾及包布用后,無論有無污漬,都應(yīng)清潔后再消毒。 2、其余用物,必須先用消毒液初步浸泡處理后,再分別處理。
    注意事項 l、物品備齊。 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。 3、操作前衣帽穿戴整潔戴好口罩修剪指甲、洗手。 4、戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的表面,而戴手套的手則不可觸到未戴手套的手或另一手套的里面。