1.方法
①作內斜切口及垂直切口,常規(guī)翻瓣,允分暴露分叉區(qū),徹底清創(chuàng)、根面平整。
②截根:用滅菌的渦輪手機,安裝細裂鉆(為金剛砂鉆),在分叉的水平將患根截斷井取出,注意要將分叉處完全切去,切忌殘存樹樁狀的根面倒凹,修整截根面的外形,使從分叉區(qū)到牙冠接觸區(qū)處形成流線型斜面,類似同定橋橋體的外形,以利于日后保持口腔衛(wèi)生。
③斷面根管口倒充填:在斷面暴露的根管處備洞,用充填材料倒充填。
④將根分叉深部及拔牙窩內的病變組織刮凈,必要時修整不規(guī)則的骨嵴外形。
⑤清洗創(chuàng)面后,將齦瓣復位縫合,盡量覆蓋截根區(qū)的創(chuàng)面,放置塞治劑。
2.適應癥
①多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴重,且有Ⅲ發(fā)或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。
②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者。
③磨牙的一個根有嚴重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。
④牙周-牙髓聯合病變,有一根明顯受累,患牙可以進行徹底的根管治療。
術前應對患牙做牙髓治療,并調以減輕該牙的負擔,也可縮減牙冠的頰舌徑?;颊弑仨氁呀浾莆照_的菌斑控制方法,否則手術的長期療效必定不佳。
①作內斜切口及垂直切口,常規(guī)翻瓣,允分暴露分叉區(qū),徹底清創(chuàng)、根面平整。
②截根:用滅菌的渦輪手機,安裝細裂鉆(為金剛砂鉆),在分叉的水平將患根截斷井取出,注意要將分叉處完全切去,切忌殘存樹樁狀的根面倒凹,修整截根面的外形,使從分叉區(qū)到牙冠接觸區(qū)處形成流線型斜面,類似同定橋橋體的外形,以利于日后保持口腔衛(wèi)生。
③斷面根管口倒充填:在斷面暴露的根管處備洞,用充填材料倒充填。
④將根分叉深部及拔牙窩內的病變組織刮凈,必要時修整不規(guī)則的骨嵴外形。
⑤清洗創(chuàng)面后,將齦瓣復位縫合,盡量覆蓋截根區(qū)的創(chuàng)面,放置塞治劑。
2.適應癥
①多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴重,且有Ⅲ發(fā)或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。
②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者。
③磨牙的一個根有嚴重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。
④牙周-牙髓聯合病變,有一根明顯受累,患牙可以進行徹底的根管治療。
術前應對患牙做牙髓治療,并調以減輕該牙的負擔,也可縮減牙冠的頰舌徑?;颊弑仨氁呀浾莆照_的菌斑控制方法,否則手術的長期療效必定不佳。