2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):消瘦問(wèn)診要點(diǎn)

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問(wèn)診要點(diǎn)
    (一)現(xiàn)病史
    1.年齡,性別,病程。
    2.體重下降是否有明確誘因可尋。在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)體重下降多少。平素營(yíng)養(yǎng)攝入,攝食總量和飲食結(jié)構(gòu)如何。
    3.伴隨癥狀:有無(wú)乏力、納差,惡心、嘔吐,腹脹,黃疸,有無(wú)發(fā)熱,盜汗,咳嗽,有無(wú)怕熱,多汗,急躁,心悸,多食等。
    4.診療經(jīng)過(guò)。
    5.一般情況。
    (二)其他病史
    1.既往史:有無(wú)消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),精神系統(tǒng)疾病史,有無(wú)肝炎、結(jié)核,甲亢,糖尿病病史,有無(wú)藥物過(guò)敏史。
    2.個(gè)人史:工作性質(zhì)如何,是否壓力過(guò)大。
    3.月經(jīng)婚育史
    4.家族史