【概述】
隔附子灸，隔物灸法之一。此法的應用首見于唐代，孫思邈《千金翼方》載“削附子令如棋子厚、正著腫上，以少唾濕附子，艾灸附子，令熱徹以諸癰腫牢堅。”古人在灸治時，附子多選用成熟者加以炮制后使用，且常以釅?。ㄖ肝吨瓭夂竦拇祝┗蛲憬^。如唐。王燾的《外臺秘要》載崔氏療耳聾、牙關急不得開方：“取八角附子二枚，釅酢漬之二宿，令潤徹，削一頭納耳中，灸十四壯，令氣通耳中即差。”清。顧世澄的《瘍醫(yī)大全》提到：“用附子制過者，以童便浸透，切作二、三分厚，安瘡上，著艾灸之?！币灾委従贸莎洝３酶阶悠耐?，古人還采用將附子研末制成附子餅進行灸療。如明。薛已《外科發(fā)揮》記載，治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍，研末，為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上灸之。每日數(shù)次，但令微熱，勿令痛”。明。汪機《外科理例》說得更為明確：“附子為末，唾津和為餅，如三錢厚，安瘡上，以艾炷灸之?！?，清代《串雅外編》等對隔附子灸亦有載述。
現(xiàn)代隔附子灸在臨床上未作常規(guī)隔物灸法，早期多為個案觀察，近來已逐步進行較大樣本的驗證，發(fā)現(xiàn)隔附子灸對不少急難之癥有一定的效果。
值得一提的是臨床上還觀察到，隔附子灸如使用不當可造成中毒。有人在報道，用附子餅灸引起局部皮膚瘙癢或起紅疹33例。男16例，女17例。年齡20～77歲。皮膚反應部位以軀干為多，四肢次之。33例全系采用大小約6×6cm、厚約6mm的大藥餅。施灸中出現(xiàn)有不同程度的頭昏乏力。口唇鼻癢、咽痛、胸悶、惡心、腹痛、四肢微麻等類似烏頭鹼中毒癥狀。一般都發(fā)生于連續(xù)施灸時間長，室內不通風的環(huán)境下醫(yī)者較患者癥狀明顯，這也許與當時所處的體位，吸進煙氣的濃度及不同體質有關，但停灸后癥狀大多可逐漸緩解乃至消失。附子屬烏頭類藥物，故推測其毒性可能主要由烏頭鹼類生物鹼引起。烏頭鹼的致死量為3～4毫g，人口服烏頭鹼0.2mg即致中毒。據(jù)測試附子在18℃以上的環(huán)境中烏頭鹼的毒性作用占優(yōu)勢。
【操作方法】
分隔附子片灸和隔附子餅灸兩種。
1.隔附子片灸：取熟附子用水浸透后，切片厚0.3～0.5cm，中間用針刺數(shù)孔，放于穴區(qū)，上置艾炷灸之。
2.隔附子餅灸：將附子切細研末，以黃酒調和作餅，厚約0.4cm，中間用針刺孔，放于穴位上置艾炷灸之；亦可用生附子3份、肉桂2份、丁香1份，共研細末，以煉蜜調和制成0.5cm厚的藥餅，用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷灸之。
若附子片或附子餅被艾炷燒焦，可以更換后再灸，直至穴區(qū)皮膚出現(xiàn)紅暈停灸。
【主治病證】
附子辛溫大熱，有溫腎壯陽之功，適宜治療陽痿、早泄、遺精及瘡瘍久潰不斂、指端麻木等病證。近年來又用以治療痛經(jīng)、橋本氏甲狀腺炎、慢性潰瘍性結腸炎等。
【注意事項】
1.施灸時要注意室內通風。
2.附子餅灸須在醫(yī)務人員指導監(jiān)視下進行。
3.應選擇較平坦不易滑落的部位或穴位處施灸，灸餅灼燙時可用薄紙襯墊灸講下，以防灼傷皮膚。
4.對陰盛火旺及過敏體質者、孕婦均禁用附子餅灸。
隔附子灸，隔物灸法之一。此法的應用首見于唐代，孫思邈《千金翼方》載“削附子令如棋子厚、正著腫上，以少唾濕附子，艾灸附子，令熱徹以諸癰腫牢堅。”古人在灸治時，附子多選用成熟者加以炮制后使用，且常以釅?。ㄖ肝吨瓭夂竦拇祝┗蛲憬^。如唐。王燾的《外臺秘要》載崔氏療耳聾、牙關急不得開方：“取八角附子二枚，釅酢漬之二宿，令潤徹，削一頭納耳中，灸十四壯，令氣通耳中即差。”清。顧世澄的《瘍醫(yī)大全》提到：“用附子制過者，以童便浸透，切作二、三分厚，安瘡上，著艾灸之?！币灾委従贸莎洝３酶阶悠耐?，古人還采用將附子研末制成附子餅進行灸療。如明。薛已《外科發(fā)揮》記載，治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍，研末，為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上灸之。每日數(shù)次，但令微熱，勿令痛”。明。汪機《外科理例》說得更為明確：“附子為末，唾津和為餅，如三錢厚，安瘡上，以艾炷灸之?！?，清代《串雅外編》等對隔附子灸亦有載述。
現(xiàn)代隔附子灸在臨床上未作常規(guī)隔物灸法，早期多為個案觀察，近來已逐步進行較大樣本的驗證，發(fā)現(xiàn)隔附子灸對不少急難之癥有一定的效果。
值得一提的是臨床上還觀察到，隔附子灸如使用不當可造成中毒。有人在報道，用附子餅灸引起局部皮膚瘙癢或起紅疹33例。男16例，女17例。年齡20～77歲。皮膚反應部位以軀干為多，四肢次之。33例全系采用大小約6×6cm、厚約6mm的大藥餅。施灸中出現(xiàn)有不同程度的頭昏乏力。口唇鼻癢、咽痛、胸悶、惡心、腹痛、四肢微麻等類似烏頭鹼中毒癥狀。一般都發(fā)生于連續(xù)施灸時間長，室內不通風的環(huán)境下醫(yī)者較患者癥狀明顯，這也許與當時所處的體位，吸進煙氣的濃度及不同體質有關，但停灸后癥狀大多可逐漸緩解乃至消失。附子屬烏頭類藥物，故推測其毒性可能主要由烏頭鹼類生物鹼引起。烏頭鹼的致死量為3～4毫g，人口服烏頭鹼0.2mg即致中毒。據(jù)測試附子在18℃以上的環(huán)境中烏頭鹼的毒性作用占優(yōu)勢。
【操作方法】
分隔附子片灸和隔附子餅灸兩種。
1.隔附子片灸：取熟附子用水浸透后，切片厚0.3～0.5cm，中間用針刺數(shù)孔，放于穴區(qū)，上置艾炷灸之。
2.隔附子餅灸：將附子切細研末，以黃酒調和作餅，厚約0.4cm，中間用針刺孔，放于穴位上置艾炷灸之；亦可用生附子3份、肉桂2份、丁香1份，共研細末，以煉蜜調和制成0.5cm厚的藥餅，用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷灸之。
若附子片或附子餅被艾炷燒焦，可以更換后再灸，直至穴區(qū)皮膚出現(xiàn)紅暈停灸。
【主治病證】
附子辛溫大熱，有溫腎壯陽之功，適宜治療陽痿、早泄、遺精及瘡瘍久潰不斂、指端麻木等病證。近年來又用以治療痛經(jīng)、橋本氏甲狀腺炎、慢性潰瘍性結腸炎等。
【注意事項】
1.施灸時要注意室內通風。
2.附子餅灸須在醫(yī)務人員指導監(jiān)視下進行。
3.應選擇較平坦不易滑落的部位或穴位處施灸，灸餅灼燙時可用薄紙襯墊灸講下，以防灼傷皮膚。
4.對陰盛火旺及過敏體質者、孕婦均禁用附子餅灸。